1. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke
UGD karena kejang sejak pagi hari. Anak demam sejak 4 hari yang lalu. Saat ini
anak berada dalam kondisi letargi, suhu 40°C, kaku kuduk (+). Dilakukan pungsi
lumbal dengan hasil cairan cerebrospinal keruh, leukosit 4.000, gula 10,
protein 150. Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin?
a. Encephalitis
b. Meningitis
tuberkulosis
c. Meningitis viral
d. Meningitis bakterial
e. Meningitis jamur
2. Laki-laki 13 tahun datang dengan keluhan
nyeri tungkai bawah kanan setelah terjatuh pada saat bermain sepakbola. Pada
pemeriksaan tidak terdapat deformitas, dan krepitasi.. Didapatkan nyeri tekan
pada paha kanan. Nyeri memberat jika ekstrimitas bawah kanan digerakkan. Apakah
terapi awal yang dilakukan untuk meredakan nyeri?
a. Kompres hangat
b. kompres dingin 20 menit
c. Dipijat
d. Digosok
e. Mobilisasi segera
3. Laki laki usia 70 tahun datang dengan keluhan
sesak napas. Pasien sering bangun tidur karena sesak napas dan lebih enak
menggunakan > 4 bantal saat tidur. Sesak memberat dengan aktivitas seperti
naik tangga. EKG menunjukkan: LVH dan RVH. Apakah terapi awal yang harus
diberikan pada pasien diatas?
a. Furosemide
b. Beta blocker
c. Ace inhibitor
d. Calcium channel
blocker
e. Angiotensin receptor
blocker
4. Laki laki 20 tahun
datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 3 jam yang lalu sehabis
kecelakaan sepeda motor. Pemeriksaan tanda vital td 120/80 n : 110 x/menit rr :
28x/menit cepat dan dangkal. Pada pemeriksaan dada terdapat luka memar dan lecet
pada lateral dada kanan. Pada px fisik : terdapat perkusi redup dan suara paru
yang melemah pada hemithoraks kanan. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Edema paru
b. contusio paru
c. Hematothorax
d. Pneumothorax
e. Flail Chest
5. Seorang ibu membawa
anaknya yang berusia 7 bulan periksa ke Rumah Sakit dengan keluhan perut
kembung 1 minggu terakhir. Menurut ibu, anak tersebut sudah sulit untuk buang
air besar sejak 6 bulan terakhir. Buang air besar biasa dibantu dengan obat
pencahar. Pad pemeriksaan vital sign didapatkan normal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan distensi abdomen, tampakan peristaltis usus di dinding abdomen, metallic
sound pada auskultasi. Dilakukan pemeriksaan colok dubur, keluar feses
cair, berbau dan terpancar. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak
tersebut?
a. Konstipasi fungsional
b. Hirchsprung`s Disease
c. Ileus obstruktif
d. Ileus fungsional
e. Invaginasi
6. Pasien anak 11 tahun
dengan berat badan 28 kg. Dirawat inap dengan riwayat demam dan buang air cair.
Vital sign dalam batas normal. Berapa jumlah cairan rumatan yang diberikan per
harinya?
a. 1660cc
b. 1760 cc
c. 1860 cc
d. 1960 cc
e. 2060 cc
7. Seorang ibu
memeriksakan anaknya yang berusia 2 tahun. Sang anak tampak sembab pada wajah
dan kaki, rambut kering berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan terdapa ascites
dan pitting edema. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Marasmus
b. Kwarshiorkor
c. Malnutrisi
d. Kurang gizi
e. Gizi buruk
8. Seorang dokter
puskesmas melalukan pengambilan data tentang perilaku hidup sehat dengan cara
mensurvey langung kepada ibu-ibu rumah tangga yang berada di sekitar puskesmas.
Tergolong metode pangambilan data pa yang dilakukan dokter tersebut?
a. Kuantitatif
b. Interval
c. Ratio
d. Tertier
e. Kualitatif
9. Wanita datang denga
keluhan Mata kanan merah sejak 1hari yang lalu, kemeng-kemeng di sekitar mata
dan mual sejak 5hari yang lalu. Visus OD 2/60, OS 6/6. OD: injeksi konjungtival
(+), kornea keruh ringan, refleks cahaya menurun, palpasi terkesan peningkatan
tekanan intraokuler. Apa penanganan yang paling tepat?
a. Pemberian Timolol
tetes
b. Pemberian
Asetasol
c. Pemberian
Kalium
d. Pasien diobservasi
e. Mata kanan ditutup
dengan kasa
10. Sebagai dokter
keluarga, anda melakukan konseling pada sebuah keluarga pasien. Menurut data
genometris, anak pada keluarga ini memiliki faktor risiko penyakit diabetes
mellitus. Anda memberi saran kepada keluarga tersebut untuk mengatur jadwal
makan dan berolahraga teratur. Apakah tindakan yang sedang dokter lakukan?
a. Membangun rapport
b. Menghubungkan
keluarga
c. Promosi gaya hidup
sehat
d. Penelusuran faktor
risiko
11. Seorang laki-laki usia 32 tahun dibawa ke
IGD setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Saat ini pasien berada dalam
kondisi letargis, kaku kuduk (+). Pemeriksaan darah menunjukkan Hb 9, leukosit
9.600, trombosit 400.000, gula 200. Dilakukan pungsi lumbal dengan hasil cairan
cerebrospinal kemerahan, leukosit 9.600, gula 120, protein 150. Apakah yang
paling mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Perdarahan
subarakhnoid
b. Perdarahan
intrakranial
c. Fraktur tulang
belakang
d. Fraktur basis cranii
e. Fraktur mandibula
12. Seorang laki-laki 75
tahun diantar oleh pramurekti ke IGD dengan keluhan tidak bisa BAK. KU baik,
oleh dokter dilakukan pemeriksaan dan dinyatakan BPH lalu dokter hendak
melakukan pemeriksaan penunjang radiologis. Bagaimana dokter melakukan informed
consent terhadap pasien?
a. Tanpa informed consent karena bukan merupakan
tindakan invasif
b. Informed consent pada
pasien karena pasien sadar
c. Informed consent pada
pasien dan disaksikan pramurekti langsung
d. Informed consent pada
anak pasien dengan langsung menelepon
e. Informed consent pada
pramurekti
13. Seorang perempuan tanpa identitas berusia
30tahun diantar ke IGD karena tidak sadarkan diri, pasien mengalami kecelakaan
lalu lintas 30 menit yang lalu. Pemeriksaan GCS (E2 M4 V3). Pada kedua lubang
hidung dan telinga keluar cairan berwarna merah. Pasien ingin melakukan
tindakan kegawat daruratan. Apakah yang harus dilakukan dokter sebelum
melakukan tindakan?
a. Meminta informed
consent terlebih dahulu
b. Langsung melakukan
tindakan kegawat daruratan
c. Mengabaikan asas
beneficence
d. Mangabaikan asas non
maleficience
e. Memegang prinsip
autonomy
14. Seorang wanita 20
tahun dibawa ke UGD karena kejang beberapa kali. Pemeriksaan fisik, CM, TD
120/70, N 80, RR 20. Saat kejang badang melengkung seperti busur panah.
Ditemukan kekauan di otot mengunyah dan punggung. Apa diagnosis yang tepat?
a. Meningitis
b. Enchepalitis
c. Tetanus
d. Edem serebri
15. Seorang laki2
ditemukan mati di danau, umur belum pasti diketahui. Tubuh basah dan udem.
Terdapat cutis anserina pada pemeriksaan luar. Temuan apa yang mendukung
dugaan:
a. Emboli jantung
b. Ptekie jantung
c. Lumpur&pasir di
dalam usus
d. Udem cerebral
e. Ptekie di kulit leher
16. Pasien laki-laki 56
tahun terdiagnosis TB paru baru dengan BTA (+). Di akhir pengobatan 2 bulan
pemeriksaan bekteriologi pasien BTA (+). Tata laksana pasien selanjutnya?
a. Mengganti dengan
ciprofloxacin
b. Menambah injeksi
streptomycin
c. Melanjutkan terapi
dengan terapi fase lanjutan
d. Melanjutkan terapi
dengan obat yang sama selama 1 bulan
e. Menghentikan terapi
dan menunggu hasil kultur bakteri
17. Anak laki-laki usia
5 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya karena keluhan bersin-bersin dan
gatal pada hidung yang sudah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Ibunya juga
mengatakan bahwa jika dipanggil, anaknya tidak menyahut/menoleh dan jika tidur
mulutnya terbuka. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya bayangan hitam pada
inferor palpebra pada kedua mata, tampak nasal bridge (kalo gak salah),
(awalannya dari m.....) eminensia tampak melebar. Riwayat apakah yang perlu
ditanyakan saat anamnesis
a. Kelainan jantung
b. Kelainan ginjal
c. Riwayat asma bronkial
d. Riwayat dermatitis
bakterial
e. Riwayat sinusitis
18. Laki-laki usia 50
tahun dirawat di CVCU karena ACS. Kondisi pasien tidak stabil sehingga
beberapak kali mendapat DC Shock. Riwayat kejang (+) selama dirawat dan hasil
EKG tampak adanya irama ventrikel yang sangat cepat dan tidak teratur. Vital
sign, tensi tidak terukur dan nadi tidak teraba. Apa diagnosis yang tepat untuk
kasus diatas
a. Fibrilasi ventrikel
b. Asistole
c. Atrium Fibrilasi
d. Ventrikel takikardi
e. Infark miokard
19. Perempuan usia 50
tahun datang kepuskesmas dengan keluhan kuning pada mata dan kulit seluruh
tubuh yang sudah dirasakan 2 minggu terakhir. Keluhan dirasakan semakin
memberat. Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri pada perut kanan atas, mual dan
muntah. Selain itu, ada keluhan gatal pada seluruh tubuh. Dari anamnesis, jika
kita curiga kondisi ini merupakan jaundice obstruktif, mka pertanyaan apa yang
harud kita tanyakan saat anamnesis ?
a. Warna urin
b. Warna muntahan
c. Warna kulit
d. Warna BAB
e. Frekuensi BAB
20. Seorang dokter
Kepala Puskesmas, dengan pegawai 2 bidan, 2 perawat, 1 sanitarian, 1 apoteker,
membawahin 3 wilayah kelurahan dengan jumlah penduduk 35.000 jiwa.
Masing-masing tenaga puskesmas merasa khawatir atas kasus campak yang terjadi
dan beberapa kasus di antaranya dengan komplikasi pneumonia sehingga Kepala
Puskesmas merencankan mengadakan program imunisasi campak secara missal. Apa
yang menjadi pertimbangan Kepala Puskesmas melakukan program imunisasi campak
secara missal?
a. KLB
b. Daerah endemis campak
c. Cakupan imunisasi
campak yang rendah
d. Penderita campak
meningkat
e. Adanya penderita
campak dengan komplikasi pneumonia
21. Seorang wanita
menangis mengadu ke dokter. Menurutnya suami tidak bisa member nafkah batin
karena setiap kali berhubungan seksual, suami memakai celana dalam wanita
sehingga tidak bisa penetrasi. Suami juga suka mencuri celana dalam tetangga.
Diagnosis …
a. Transgender
b. Transvetite fetishism
c. Sadimse
d. Voyeurisme
e. Frotteurisme
22. Pasien laki-laki 32
tahun datang karena kulit menjadi kuning 2 hari setelah minum obat. Sebelumnya,
pasien mengeluh batuk disertai demam yang tidak terlalu tinggi dan diberi obat
oleh dokter 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik saat ini didapatkan
temperatur 37,8oC, vital sign lain dalam batas normal. Pasien juga mengalami
penurunan berat badan. Obat apakah yang mungkin menimbulkan gejala tersebut?
a. INH, pirazinamid, rifampisin
b. INH, pirazinamid,
streptomisin
c. INH, pirazinamid,
ethambutol
d. INH, rifampisin,
streptomisin
e. INH, rifampisin,
ethambutol
23. Seorang wanita
berusia 25 tahun datang untuk memeriksakan TORCH. Pasien akan menikah 3 bulan
lagi. Dari hasil pemeriksaan didapatkan IgM Rubella (+), IgG Rubella (-).
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Infeksi kronis
Rubella
b. Reaktivasi
c. Infeksi primer Rubella
d. Infeksi sekunder
Rubella
e. Riwayat terinfeksi Rubella
24. Wanita berusia 25
tahun datang ke dokter klinik swasta dengan keluhan merasa lemah, letih, lesu,
dan pucat. Dari anamnesis didapatkan bahwa menstruasi pasien berlangsung lama
serta banyak dalam satu tahun terakhir. Dokter menduga adanya anemia defisiensi
besi akibat perdarahan kronik. Pada pemeriksaan fisik, apakah yang akan
ditemukan?
a. Splenomegali
b. Kuku sendok
c. Limfadenopati
d. Sclera ikterik
e. Stomatitis
25. Penyuluhan potensial
yang berjalan di puskesmas A sebesar 18% (target pencapaian seharusnya 48%).
Dari penilaian terhadap manajemen program tersebut, ternyata banyak penyuluhan
yang tidak berjalan dikarenakan pemilihan waktu untuk penyuluhan yang kurang
tepat. Apa tindakan yang sebaiknya dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut?
a. Bintek kepala
puskesmas kepada petugas PKM
b. Refresing promosi
kesehatan dengan petugas PKM
c. Menyusun jadwal
penyuluhan bersama kepala PKM
d. Melibatkan masyarakat
dalam memulai penyusunan jadwal
e. Studi banding ke PKM
dengan pelaksanaan program penyuluhan potensial mencapai 100%
26. Seorang wanita 58
tahun datang ke dokter praktek karena demam sejak 2 bulan yang lalu. Demam
tidak tinggi namun berlangsung terus menerus. Nyeri sendi (+) pada jari-jari
tangan disertai kaku. Kaku terutama dirasakan pagi hari saat bangun tidur, dan
berlangsung > 1jam. Px fisik: VS dbn. Swan neck deformity (+). Apa
proses yang paling mungkin mendasari terjadinya demam pada kasus tersebut?
a. Infeksi
b. Autoimun
c. Toksemia
d. Keganasan
e. Gangguan fungsi
regulasi
27. Seorang laki-laki 45
tahun datang dengan keluhan muntah-muntah sejak 3,5 bulan yang lalu. Keluhan
lain yang dirasakan adalah kaki bengkak dan mata kuning. Diagnosis dari dokter
adalah sirosis hepar. Hasil pemeriksaan laboratorium yang kemungkinan didapatkan
adalah
a. SGOT>SGPT,
albumin>globulin, bilirubin direk>bilirubin indirek
b. SGOT>SGPT,
albumin>globulin, bilirubin direk<bilirubin indirek
c. SGOT>SGPT,
albumin<globulin, bilirubin direk>bilirubin indirek
d. SGOT <SGPT,
albumin<globulin, bilirubin direk<bilirubin indirek
e. SGOT<SGPT,
albumin>globulin, bilirubin direk>bilirubin indirek
28. Seorang laki-laki 45
th, datang dg nyeri kolik di sebelah kiri, nyeri ketok pinggang kiri (+), CVA,
urinalisis leukosit banyak, eritrosit 4-6/lapang pandang, riwayat asam urat.
Dx?
a. Batu radio opaq
b. Batu radiolusen
c. Batu semiopak
d. Batu semilusen
e. Step ladder
29. Seorang ibu usia 28
th datang dengan keluhan mual berlebihan dan nyeri ulu hati. Saat ini sedang
hamil 8minggu dan Ibu mengaku tidak ada penambahan berat badan. Edukasi makanan
yang disarankan:
a. Biskuit dan roti
tawar
b. biskuit dan keripik
gurih
c. Biskuit dan keripik
kacang
d. Singkong dan keripik
gurih
e. Singkong dan keripik
kacang
30. Seorang perempuan 38
tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
batuk berdahak dengan secret dahak kental, kuning kehijauan, dan berbau busuk
sejak 2 minggu yang lalu disertai demam. Kondisi umum baik, ditemukan clubbing
finger. Pmeriksaan fisik paru perkusi redup di lapang paru
kanan tengah dan RBK di lokasi tersebut. Dari pemeriksaan radiologis yang
diharapkan adalah …
a. Coin lesion
b. Snow storm
c. Air fluid level
d. Honey comb appearance
e. Air bronchogram
31. Seorang laki-laki 30
tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak dan nyeri perut atas. Dari
alloanamnesis pasien sebelumnya terjatuh ke dalam jurang dan tersangkut di
dahan pohon. Pemeriksaan fisik diperoleh TD 70/80 mmHg, nadi 130 kali/menit, RR
30 kali/menit, suhu 36 C. Pasien tampak pucat, lemas, akral dingin, berkeringat
dingin. Dinding perut tampak semakin distensi dan tegang daripada saat pertama
kali datang ke IGD. Tatalaksanan yang tepat adalah?
a. Laparotomi eksplorasi
b. Resusitasi cairan
c. PCI
d. Injeksi adrenalin
e. Antibiotik intravena
32. Wanita 20 thn BAB
cair 6-8 x/hari. Demam (+). 2 hari terakhir BAB diawali dengan nyeri perut dan
BAB berbau asam dengan lendir dan darah. Pada pemeriksaan lab ditemukan kristal
Charcot Leyden. Dx?
a. Giardiasis
b. Amoebiasis
c. Ascariasis
d. Balantidiasis
e. Taeniasis
33. Wanita usia muda
datang keluhan dengan tidak bisa melihat, gara. 2 sering melihat orang tuanya
berkelahi dalam rumah tangga, anak tersebut datang dipapah oleh bapanya tapi
bisa menghindari peralatan rumah tangga, dari pemeiksaan fisik dalam batas normal.
Dx saudara ?
a. Malingering
b. Somatisasi
c. Cemas
d. Depresi
e. Konversi
34. Seorang laki-laki usia 35 tahun dating ke
praktek dokter dengan keluhan panas menggigil, nyeri kepala, kencing berwarna
hitam. Satu bulan yang lalu pergi ke irian, hasil px di dapatkan konjungtiva
anemis, splenomegaly. Px laboratorium didapatkan hemoglobin 6 mg/dl, jumlah
leukosit 2000/mm3, jumlah trombosit 50,000/mm3. Apakah komplikasi yang dialami
pasien tersebut?
a. Gagal ginjal akut
b. Malaria cerebral
c. Black water fever
d. Glomerulonefritis
e. Uti
35. Seorang pria usia 67
tahun datang ke UGD rs dengan keluhan mulut mendadak mencong kanan setelah
bangun tidur. Riwayat kejang dan trauma kepala disangkal. Pasien memiliki
riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 5 tahun yang lalu. Pada px didapatkan
tekanan darah 190/110, temuan lain dalam batas normal. Px neurologis didapatkan
paresis facialis sinistra dan hemiparesis sinistra. Apakah temuan lain yang
mungkin dijumpai pada pasien?
A. Lagophtalmos sinistra
B. Hilangnya kerutan
dahi sinistra
C. Disarthria
D. Hilangnya sensasi
kecap
E. Gangguan salivasi
36. Seorang wanita
g8p7a0, diantar bidan karena perdarahan dari jalan lahir sebanyak 1 pembalut.
Sebelumnya ibu merasa nyeri tiba-tiba saat meneran.saat dilakukan px pada usia
kehamilan 9 bulan didapatkan tinggi fundus 42cm ,letak kepala. Usg sebelumnya menunjukan
taksiran berat janin 4300 gr. Saat ini ibu nyeri, kesakitan berat, dan pucat.
Td 90/60, nyeri tekan uterus pada penekanan suprapubik, denyut jantung janin
tidak terdeteksi. Penyebabnya..
A. Solusio plasenta
B. Inversi uteri
C.inersia uteri
D. Plasenta previa
E. Ruptur uteri
37. Dokter A yang merupakan pimpinan Puskesmas saat ini melakukan
program identifikasi masalah. Ditemukan di Desa B prevalensi angka kematian
bayi tinggi, angka Penyakit Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) juga tinggi,
infrastruktur kurang dan selama 3 tahun berturut-turut tidak mencapai target
UCI (Universal Child Immunization). Manakah program imunisasi tambahan yang
sesui untuk penanganan masalah tersebut ?
a. Catch up campak
b. Backlog fighting program
c. Crash program
d. Sub Pekan Imunisasi Nasional
e. e. Pekan Imunisasi
Nasional
38. seorang laki-laki, usia 70 tahun, datang dengan keluhan tidak
dapat makan, pasien selalu tersedak, terutama setelah minum, pasien memiliki
riwayat stroke 2 minggu yang lalu. pilihan makanan untuk pasien ini adalah :?
a. cair
b. padat
c. gel
d. bubur saring
e. nasi tim
39. Pasien : Saya merasakan batuk-batuk dok, tetapi apa mungkin emmm..
(pasien tampak ragu-ragu)
Dokter : Baik , kalau
begitu silakan naik ke meja periksa, akan saya lakukan pemeriksaan
Kalimat terakhir yang
diucapkan dokter merupakan
a. Refleksi isi
b. Refleksi asumsi
c. Memotong kalimat pasien
d. Pertanyaan yang
mengarahkan
e. Pertanyaan terbuka
40. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan cepat lelah yang dialami satu bulan terakhir. Keluhan disertai banyak
buang air kecil dan penurunan berat badan. Diketahui anak ketiga pasien lahir dengan
berat badan lebih dari 4 kg. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh GDS 239
mg/dL. Apakah patomekanisme penyakit pada kasus tersebut?
a. Autoimun
b. Resistensi insulin
c. Defect sel beta
d. Infeksi bakteri
e. Infeksi virus
41. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri hebat pada perut kanan atas disertsi demam. Ada riwayat diare
berlendir seminggu sebelumnya dan penderita juga biasa minum air sungai yang
tidak dimasak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 3 cm dibawah
arkus disertai nyeri tekan. Penderita merasa nyaman pada posisi membungkus. Apa
terapi yang paling tepat?
a. Analgetik dan antivirus
b. Antipleretik dan
antibiotik
c. Hepatoprotektor dan
analgetik
d. Antipiretik dan
antivirus
e. Antasida dan analgetik
42. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak napas yang dialaminya sejak kecil tapi akhir-akhir ini dirasakan makin
memberat terutama jika cuaca dingin. Obat-obat yang selam ini dipakai dari
pemberian seorang hali paru berupa obat gol kortikosteroid dan beta 2 agonis.
Pemeriksaan fisik pada perkusi ditemukan hipersonor pada kedua dinding thoraks
dan pada auskultasi ditemukan wheezing pada kedua paru.
Apakah gambaran
radiologis yang dapat ditemukan?
a. Perselubungan homogeny
pada kedua hemitorax
b. Bercak-bercak inflitrate
pada kedua paru
c. Hiperlusen avaskuler
yang kasar pada kedua paru
d. Corakan broncovascular
pada kedua paru
e. Hiperradiolusen vaskuler
pada kedua paru
43. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke puskesmas ingin ke
puskesmas ingin ber-KB setelah melahirkan 1 bulan yang lalu dan belum
mengetahui jenis-jenis KB yang ada. Dokter melakukan konseling KB. Apakah
bagian terpenting dan konseling ini?
a. Memberi brosur tentang
alat kontrasepsi untuk didiskusikan dengan suami
b. Kenali kebutuhan
kontrasepsi klien dan jelaskan hal-hal yang ingin diketahui oleh klien
c. Mendapatkan persetujuan
tindakan medic dari klien
d. Memperkenalkan
jenis-jenis kontrasepsi dan menetapkan kontrasepsi yang harus dipakai oleh
klien
e. Jelaskan efek samping
alat kontrasepsi
44.Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke puskesmas dengan
keluhan penglihatan dan pendengaran semakin berkurang dan makin lama makin
berat sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering kesemutan dan kadang
timbul gerakan otot yang tak terkendali. Pasien bekerja sebagai nelayan dan
tinggal di desa dekat muara sungai, yang berdampingan dengan sebuah pabrik
plastik besar. Beberapa tetangga pasien yang juga sudah lama berdomisili di
desa tersebut, ternyata juga mengalami gejala yang sama. Apakah kemungkinan
penyebab keluhan pasien ini?
a. Arsenik
b. Merkuri
c. Tembaga
d. Nikel
e. Timah
45. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke dokter praktek umum
dengan keluhan bengkak pada ibu jari kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
asam urat 10 mg/dl. Apakah jenis sayuran yang harus dihindari?
a. Kangkung
b. Buncis
c. Tomat
d. Wortel
e. Sawi
46. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan utama keluar cairan dari kemaluan. Setelah dilakukan pemeriksaan,
dokter mendiagnosis pasien tersebut dengan keganasan mulut rahim. Setelah
mengetahui penyakitnya, pasien termenung sambil bertanya berulang-ulang. ‘Apakah benar saya
menderita keganasan’. Apakah tindakan dokter yang tepat?
a. Rujuk ke psikiater
b. Tes psikologis
c. Sarankan pasien
perbanyak ibadah
d. Sarankan pasien banyak
aktivitas
e. Konseling individu
47. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan kaki kanan membengkak. Keluhan disertai panas badan hilang timbul sejak
1bulan yang lalu. Pada pmeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 80x/i, suhu 37.20C, pemeriksaan toraks jantung dan paru dalam batas
normal, abdomen hepar dan lien tidak teraba, ascites (-). Pada pemeriksaan
ekstremitas kaki kanan nampak membengkak pada setengah bagian distal kruris dan
kulit agak keras tidak disertai rasa nyeri tekan dan kemerahan. Perabadaan
kelenjar limfe inguinal kanan membesar tanpa disertai nyeri tekan dan
kemerahan. Perabaan kelenjar limfe inguinal kanan membesar tanpa disertai nyeri
tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Selulitis
b. Sindrom nefrotik
c. Leptospirosis
d. Elefantiasis
e. Mixed edema
48. Seorang laki-laki berusia 76 tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan sulit berkemih sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai BAK bertambah
sering, pasien terbangun beberapa kali pada malam hari karena ingin BAK. BAK
nyeri dan pernah mengeluarkan darah. Apakah hasil pemeriksaan colok dubur yang
paling mungkin ditemukan?
a. Teraba prostat lunak
b. Teraba nodul prostat
c. Teraba prostat kenyal
d. Teraba prostat simetris
e. Nyeri tekan pada prostat
49. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ICU selama 3 hari
akibat stroke disertai penurunan kesadaran. Pasien diberikan bantuan
pernapasan melalui ventilator mekanik. Pada hari ke empat perawatan di ICU
dijumpai temperatur 390C, leukosit 20.000/mm3. Pemeriksaan ronsen foto toraks
dijumpai infiltrat di kedua lapangan paru. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Pneumonia komunitas
b. Pneumonia
imonokompremise
c. Pneumonia nosokomial
d. Pneumonia atipikal
e. Pneumonia aspirasi
50. Seorang perempuan 35 tahun penderita diabetes melitus tipe II
melahirkan seorang bayi di UGD RS. Pada saat pertus, kepala bayi sudah melewati
vagina tetapi tubunya belum keluar karena bahu si bayi tersangkut pada
symphisis pubis. Bayi lahir menangis spontan, tetapi tidak bisa menggerakkan
ekstremitas superior kiri. Posisi ekstremitas superior kiri bagian atas dalam
ekadaan adduksi dan endorotasi dan bagian bawah dalam keadaan ekstensi. Jadi
ekstremitas superior kiri menggelantung disisi tubuh. Berat badan lahir 4800
gr. Apakah kelainan anatomis penyebab ekstremitas superior kiri pada bayi
tersebut?
a. Cedera truncus superior
plexus brachialis
b. Cedera truncus medius
plexus brachialis
c. Cedera truncus inferior
plexus brachialis
d. Cedera fasciulus
lateralis plexus brachialis
e. Cedera fasciulus
medialis plexus brachialis
51. Seorang laki 30 thn diantar oleh polisi ke UGD RS dengan keluhan
luka bakar di pipi kanan. Pasien membawa surat permintaan visum etrepertum.
Pada pemeriksaan ditemukan luka terbuka dengan tepi luka rata dan sudut luka
lancip. Disekitar luka terbuka dengan tepi luka rata dan sudut luka lancip. Di
sekitar luka tidak ditemukan memar. Panjang luka 7 cm, dalam luka 0,5 cm.
Apakah diagnosis dan penyebab luka yang disebutkan dalam kesimpulan vixum et
repertum?
a. Luka robek karna
persentuhan dgn benda tajam
b. Luka robek karna
persentuhan dengan benda tumpul
c. Luka tusuk karna
persentuhan dengan benda tajam
d. Luka iris karna
persentuhan dengan benda tumpul
e. Luka iris karna
persentuhan dengan benda tajam
52. Setiap dokter yang melaksanakan praktek kedokteran harus memenuhi
3 standart agar terhindar dari malpraktek. Salah satunya adalah standar yg disusun
oleh sarana pelayanan kesehatan dimana dokter yang bersangkutan bekerja. Apakah
sebutan untuk standart tersebut?
a. Standar pelayanan medis
b. Standar opersional
prosedur
c. Standar kompetensi
d. Standar profesi
e. Standar medis
53. Seorang perempuan 40 thn datang dgn keluhan mata kiri merah dan
berair sejak 7 hari yang lalu. Pasien sudah berobat ke puskesmas tapi belum
sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan pcvi +, ulkus pada cornea yang berwarna abu
abu, bulat dan terdapat creeping effect. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Acute serpinginous ulcer
b. Pseudomonas aeriginosa
cornea ulcer
c. Moraxella liquefaction
corneal ulcer
d. Streptococcus corneal
ulcer
e. Staphltococcus corneal
ulcer
54. Seorang perempuan 25 thn datang ke klinik dokter keluarga dgn
keluhan batuk batuk sejak 1 bln yang lalu. Pasien jg mengeluh demam khususnya
waktu malam dan BB menurun. Pasien ini bekerja sebagai karyawan cafe dan pekerja
seks komersial sejak 5 thn yang lalu. Salah satu pelanggannya menderita HIV
aids dan telah meninggal beberapa hari yang lalu. Sebagai dokter keluarga apa
yang harus dikerjakan pertama kali pa kasus ini?
a. Memberikan pengobatan
sesuai dgn gejala dan tanda yang muncul
b. Memastikan diagnosis
c. Merujuk ke spesialis
d. Memberi pengobatan
penyakit dgn tepat
e. Menyarankan berhenti
sebagai karyawan cafe dan pekerja seks komersial
55. Seorang laki 30 thn datang ke UGD dengan keluhan tungkai kanan
nyeri dan bengkak setelah terjatuh dari sepeda motor disertai luka terbuka.
Pada pf ditemukan krepitasi dengan luka lebar disertai kerusakan jaringan yang
hebat. Apakah kemungkinan diagnosa klinis pasien tersebut?
a. Patah tulang tertutup
b. Patang tulang terbuka
c. Patah tulang terbuka
derajat 1
d. Patah tulang terbuka
derajat 2
e. Patah tulang terbuka
derajat 3
56. Seorang anak perempuan 1 bulan dibawa oleh ortunya ke puskesmas
dengan keluhan kejang 3 kali sejak 2 jam yang lalu. Kejang terakhir berlangsung
selama lebih kurang 20 menit. Riwayat sebelum kejang anak menangis terus
menerus selama 2jam. Tidak ada riwayat panas sebelumnya. Pada saat tiba di
puskesmas, kejang telah berhenti tetapi anak tidak menangis. Riwayat persalinan
lahir spontan di bidan dan tidak pernah mendapat injeksi vitamin K saat baru
lahir. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, denyut nadi 140x/mnt,
frekwensi napas 40x0mnt, suhu 36,5. Ubun ubun besar cembung dan tegang. Wajah
tampak pucat, jantung paru dalam batas normal dan abdomen tida ada kelainan.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Neonatal seizure
b. Kemungkinan perdarahan
intrakranial
c. Kejang demam kompleks
d. Suspek tumor
e. Suspek ensefalitis
57. Seorang laki 50 thn datang ke poliklinik dengan keluhan
penglihatan kabur sejak 5 tahun yang lalu penglihatan kabur semakin memberat
sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat diabetes melitus sejak 15 thn yang lalu.
Riwayat konsumsi OAD rutin dan pemeriksaan gula darah puasa dan gula darah 2
jam post prandial dalam batas normal. Pemeriksaan visus mata normal. Pada
funduskopi ditemukan media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada
neovaskularisasi, hard eksudat (+), dot hemorrages (+), macula edema (-), dan reflek
fovea normal. Apakah diagnosis pd pasien ini?
a. Oklusi vena sentralis
retina
b. Olusi arteri sentralis
retina
c. Pelepasan retina/retina
detachment
d. Retinopati diabeticum
proliferatif
e. Retinopati diabeticum
non proliferative
58. Seorang bayi usia 7 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas dgn
keluhan BAB cair sebanyak 4x sejak pagi hari, tdk disertai darah atau lender.
Sehari
59. sebelumnya pasien jg dikeluhkan muntah2 sebanyak 5x sehari, namun
tdak didapatkan lagi pd hari ini. Panas badan sumer2 mulai dikeluhkan hari ini.
BAK terakhir 4 jam yang lalu, warna kuning tua. Pd PF didapatkan denyut nadi
110x/menit, frekuensi nafas 30x/menit, suhu 37,5, ubun2 besar cekung, mata
cowong, turgor abdomen menurun. Apakah penyebab paling mungkin pd pasien ini?
a. Rotavirus
b. Influenza
c. E.coli
d. Shigella
e. Intoleransi laktosa
60. Seorang laki-laki berusia 63 tahun dth KPKM dengan keluhan sulit
buang air kecil dan harus mengedan sejak 1 minggu disertai nyeri kepala. PF :
TD 150/90 mmHg, pemeriksaan colok dubur pembesaran prostat. Apakah terapi
hipertensi paling tepat:
a. HCT
b. Captolil
c. Amlodipin
d. Doksazosin
e. Hidralazin
61. Seorang dokter muda ingin mempelajari system pelayanan kesehatan
primer di puskesmas A. Pd hari pertama dipuskesmas, ia merasa bingung krn
banyak sekali program yg tercantum dalam laporan tahunan puskesmas tsb, akan
tetapi saat menggali lebih jauh terdapat beberapa program yang sudah tdk
terlaksana terutama program pengembangan. Kemudian kepala puskesmas menyarankan
dokter muda tsb untuk mempelajari program wajib terlebih dahulu. Program
manakah yg bisa ditunda untuk dipelajari oleh dokter muda tsb?
a. Kesehatan gigi dan mulut
b. Pencegahan penyakit
menular (P2M)
c. Promosi kesehatan
d. Kesehatan ibu dan anak
(KIA) dan keluarga berencana (KB)
e. Balai pengobatan
62. Seorang laki-laki berusia 64 thn datang ke poliklinik RS mata dgn
keluhan mata sebelah kanan kabur. Pd pemeriksaan didapatkan VOD 3/60
conjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat, reflex cahaya +,
TIO 15 mmHg. Pd funduskopy didapatkan cup/disc ratio 0,9 dan dgn gonioskopy
didapatkan sudut terbuka. Apakah pemeriksaan lain yang dianjurkan diagnosis
pasien tsb?
a. USG
b. Refrakometry
c. Tonometry
d. Octopus perimetri
e. Streak retinometry
Cantumkan email dan berlangganan untuk mendapatkan jawaban. Terimakasih
robertkurniawan67@yahoo.com
BalasHapusmachmudaminudin1@gmail.com
BalasHapusadigilang@gmail.com
BalasHapusmasdanang007@gmail.com
BalasHapussyafaatunnisa493@gmail.com
BalasHapusannisaa96@gmail.com
BalasHapus