51. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang ke UGD RS
dengan keluhan tidak bisa BAK selama 2 hari ini. Keluhan juga disertai
keluarnya darah menetes dari orificium urethra externa, dan terasa nyeri.
Pasien sebelumnya mengalami trauma kecelakaan lalu lintas dan pasien terjatih
dengan selangkangannya terbentur. Tindakan pertama yang dapat dilakukan adalah:
a. Pemeriksaan uretrografi
b. Pasang kateter
c. Pemberian diuretic
d. Pemeriksaan USG
e. Sistostomi perkutan
52. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan lemah
pada tungkai dan lengan sejak 2 hari. Keluhan didahului kelemahan pada tungkai
kanan dan kiri disertai kesemutan. Kemudian lemah pada lengan kanan dan kiri.
Sebelumnya pasien mengalami demam disertai batuk selama 3 hari. BAB dan BAK
dalam batas normal. Kelemahan dirasakan lebih pada tungkai dibandingkan lengan.
Refleks fisiologis normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Neuropathy
b. Guillain Barre syndrome
c. Myasthenia gravis
d. Myelopathy
e. Ischemic stroke
53. Pasien laki-laki,usia 68 tahun datang dengan keluhan air
kencing berwarna merah sejak 3 minggu seperti air cucian daging. Buang air
kecil tidak disertai dengan serpihan pasir dan tidak terasa nyeri. Riwayat
trauma pada panggul dan selangkangan disangkal. Tanda vital TD 130/80 mmHg, HR
86 x/i, RR 20x/i. Kemungkinan diagnosisnya adalah:
a. Cytitis
b. Tumor buli buli
c. Tumor ginjal
d. Glomerulonefritis
e. Vesikolithiasis
54. Seorang pria didiagnosis mengalami fraktur femur setelah
mengalam kecelaakn lalu lintas, dan telah dilakuakn pertolongan awal serta
resusitasi. Kapan sebaiknya mulai dilakukan mobilisasi pada pasien:
a. Setelah dilakukan fiksasi
b. Setelah nyeri hilang
c. Setelah edema hilang
d. Setelah fraktur union
e. Bila terjadi kontraktur
55. Seorang anak, usia 7 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan
demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan juga disertai badan kuning, mual, muntah,
dan rasa tidak nyaman di perut. Pada pemeriksaan fisik anak tampak ikterik,
terdapat nyeri tekan regio epigastrium. Pasien sering membeli jajan di kantin
sekolah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin indirect ++. Apa
diagnosis dari pasien tersebut:
a. Hepatitis A
b. Hepatitis fulminant
c. Hepatitis B
d. Hepatitis non A non B
e. Hepatitis C
56. Seorang wanita, usia 30 tahun, menderita asma bronkiale.
Pasien saat ini rutin meminum steroid untuk mengontrol agar tidak terjadi
serangan asma. Bagaimana cara kerja steroid dalam asma?
a. Mengurangi inflamasi
b. Mengurangi degranulasi sel mast
c. Melebarkan saluran nafas
d. Mengurangi produksi mucus
e. Mengurangi jumlah histamin
57. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke puskesmas
dengan keluhan gatal-gatal di kulit kaki sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
disertai dengan demam, lemas, mual, muntah, serta tidak nafsu makan. Pasien
bekerja sebagai petani di Sulawesi Selatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hepar membesar. Pada pemeriksaan feces didapatkan telur cacing dengan duri di
lateral. Diagnosis pada pasien tersebut:
a. Strongiloidosis
b. Echinostomiasis
c. Schistosomiasis
d. Klonorkiasis
e. Taeniasis
58. Mayat seorang wanita ditemukan di sebuah kafe yang
terbakar. Terdapat luka lecet berbentuk bulan sabit dan memar di leher korban.
Bagian punggungnya hangus terbakar dan tercium bau minyak tanah. Luka di leher
terjadi intravital dan terdapat tanda asfiksia. HbCO negative, tidak terdapat
jelaga di saluran napas. Tes malachite green negative. Penyebab kematian dari
korban adalah:
a. Pencekikan
b. Penjeratan
c. Pembekapan
d. Penganiayaan
e. Terbakar
59. Seorang dokter menemukan sebuah kardus berisi bayi di
depan rumahnya. Tali pusar bayi tersebut masih tersambung denganh plasenta.
Dokter tersebut kemudian memberikan pertolongan kepada bayi tersebut dan
melaporkan kejadian tersebut ke kepolisian. Polisi melakukan penyidikan dan
menemukan orangtua yang telah menelantarkan bayi tersebut. Penyidik kemudian
meminta keterangan lepada dokter tersebut. Jenis keterangan yang diberikan oleh
dokter tersebut tergolong ke dalam...
f. Keterangan saksi ahli
g. Visum et repertum
h. Keterangan saksi
i. Keterangan ahli
j. Laporan medis
60. Anak laki laki usia 1 tahun, dibawa keIGD karena tidak
respons dengan sekitar. Anak tsb sudah demam sejak 3 hari dengan diare cair
frekuensi 12x/hari. Saat ini anak tersebut tidak sadar, dan sudah tidak mau
minum lagi dalam 4 jam terakhir. BAK terakhir 8 jam lalu. TD 90/70 mmHg, nadi
190 x/i, t/v kurang, mata cekung dan RR 38 x/i. Pengisian kapiler 4 detik.
Jumlah cairan awal yang dibutuhkan adalah..
a. 70 cc/kg dalam 5 jam
b. 70 cc/kg dalam 2. jam
c. 30 cc/kg dalam 1 jam
d. 30 cc/kg dalam . jam
e. 20-30 cc/kg dalam 20-30 menit
61. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan sering buang air kecil sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai
nyeri pada waktu mengeluarkan urine. Warna urine kuning agak keruh, sedikit
berbau busuk. Pemeriksaan fisik diperoleh hasil dalam batas normal. Apakah
jenis urine yang paling tepat digunakan untuk menegakkan diagnosis?
a. Sewaktu
b. 24 jam
c. Pagi hari
d. Kateterisasi
e. Punksi suprapubik
62. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan gatal di selangkangan terutama jika berkeringat sejak 2 minggu
terakhir. Pasien khawatir keluhan ini timbul karena penggunaan antibiotik yang
diminum pasien beberapa hari yang lalu. Pasien beli obat sendiri di toko obat
untuk mengurangi keluhannya berupa salep Betason. Riwayat penyakit diabetes
sebelumnya tidak diketahui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 75 kg, TB 160
cm. Pada regio inguinal kanan dan kiri ditemukan lesi makula eritematosa
numuler dengan lesi satelit di sekelilingya, sctratch mark (+),
terdapat lesi hiperpigmentasi. Skuama tidak jelas. Apakah
data yang paling diperlukan untuk menegakkan diagnostik dan penatalaksanaan
tepat?
a. Lama keluhan, efek setelah diberikan pengobatan oleh
pasien sendiri, riwayat alergi obat
b. Gejala diabetes, lama dan riwayat keluhan ini sebelumnya,
riwayat alergi obat, kadar gula darah, dan gambaran morfologi lesi
c. Gejala diabetes, lama keluhan, riwayat pengobatan
lainnya, gatal di tempat lain
d. Data sudah cukup, bisa langsung diberikan terapi tambahan
e. Hasil pemeriksaan lesi kerokan kulit dengan KOH 10%
63. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter
praktik umum dengan keluhan nyeri kepala yang dirasakan hampir setiap hari sejak
1 minggu terakhir ini. Nyeri dirasakan seperti kepala terikat dan ditekan kuat
terutama di dahi serta bagian belakang. Keluhan tidak memberat dengan aktivitas
fisik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Migraine
b. Tension type headache
c. Cluster headache
d. Trigeminol neuralgia
e. Cerebral abcess
64. Survei Kesehatan Rumah Tangga yang dilakukan oleh DEPKES
RI terhadap penyakit infeksi saluran kemih dilakukan dengan mengambil sampel penelitian
dari 20 provinsi yang dianggap mewakili seluruh penduduk Indonesia. Dari
masing-masing provinsi diambil sampel 30% dari jumlah kabupaten dan kota yang
ada. Dari tiap-tiap kabupaten ini diambil sampel 50% dari jumlah kecamatan yang
ada. Apakah teknik pengambilan sampel yang paling sesuai?
a. Simple random sampling
b. Stratified random sampling
c. Multi-stages random sampling
d. Cluster random sampling
e. Systematic random sampling
65. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar suaminya ke
UGD RS dengan keluhan nyeri kepala hebat yang berdenyut di sebelah kanan.
Keluhan disertai mual dan mudah merasa silau. Keluhan tidak hilang dengan minum
obat pereda nyeri. Keluhan semakin sering dirasakan pasien dalam setahun
terakhir dengan frekuensi 3-4x setiap bulan. Pada pemenksaan fisik dan
penunjang tidak ditemukan kelainan. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Ergotamin tartate
b. Asam mefenamat
c. Kalium diklotenak
d. Ibuprofen
e. Buspirone
66. Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar oleh anaknya ke
puskesmas dengan keluhan diare. Berdasarkan hasil pemeriksaan ditegakkan
diagnosis diare dengan dehidrasi berat. Dokter meminta ijin untuk dilakukan
pengobatan dan menyarankan untuk dirujuk setelah memberikan informasi kondisi
pasien. Anak pasien menolak untuk dirujuk dengan alasan tidak ada anggota
keluarga lain yang dapat menemani pasien di rumah sakit. Apakah tindakan
pertama paling tepat yang harus dilakukan?
a. Pasien tetap dirujuk tanpa mendengarkan pendapat anak
pasien
b. Anak pasien dijelaskan konsekuensi jika tidak dirujuk ke
rumah sakit
c. Pasien diberikan pengobatan semampunya di puskesmas
d. Dokter menuruti keinginan anak pasien
e. Dokter menolak merawat pasien tersebut
67. Seorang perempuan berusia 27 tahun, G1P0A0, hamil 30
minggu, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 3 minggu. Keputihan
berwarna putih bergumpal, disertai rasa gatal dan panas. Pada pemeriksaan
ginekologis didapatkan hiperemia pada daerah vulva dan sekret vagina berwarna
putih bergumpal. Apakah basil pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin
didapat?
a. Gambaran hifa dan pseudohifa
b. Gambaran clue cells
c. Gambaran diplokokus gram negatif intrasel
d. Gambaran parasit berflagel
e. Gambaran mikroorganisme kokus yang menempel pads epitel
68. Seorang laki-laki berusia 78 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan kembung dan muntah muntah sejak 4 hari yang lalu. Berak dan
kentut terakhir 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum lemah, kesadaran compos mentis, denyut nadi 112 x/menit, frekuensi napas
28 x/menit, suhu 39‹C, tekanan darah 110/80 mmHg. Pada
colok dubur ampula rekti kollaps. Perut distensi dan pads perkusi tympani suara
usus, hiperperistaltik, borborigmi, metalik sounds. Pemeriksaan
radiologis menunjukkan gambaran air fluid level. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Kolitis
b. Peritonitis
c. Gastroenteritis
d. Ileus paralitik
e. Ileus obstruktif
69. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke
Puskesmas dengan keluhan sulit makan. Tidak ada panas badan lama dan batuk
lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak anemis, berat badan 15 kg,
tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit,
tidak ada hepatosplenomegali, pemeriksaan jantung dan paru tidak ditemukan
kelainan. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,3 g/dL, lekosit 7200/uL,
trombosit 177000/uL, retikulosit 0,5%, RDW 18 g/dL, hapusan darah ditemukan
entrosit hipokrom mikrositer. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Pemberian diet tinggi Fe
b. Pemberian multivitamin mengandung Fe
c. Transfuse darah hingga Hb mencapai normal
d. Pemberian preparat Fe hingga Hb mencapai normal
e. Pemberian preparat Fe hingga 2-3 bulan setelah Hb normal
70. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke praktik
dokter umum dengan keluhan batuk pilek. Pasien ini baru pertama kali berobat ke
klinik tersebut. Dokter jaga akan melakukan anamnesis.
Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan dokter?
a. Menanyakan keluhan pasien
b. Menggali identitas diri pasien
c. Menggali riwayat penyakit pasien
d. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
e. Mempersilahkan pasien duduk dan menanyakan kenyamanan
pasien
71. Seorang dokter melakukan screening HIV pada 1000 pekerja
laki-laki di pabrik A pada tanggal 1 Januari 2012 dan ditemukan 50 diantaranya
positif HIV. Screening kemudian diulang kembali pada 1000 pekerja yang sama
pada 1 januari 2013 dan pada saat itu ditemukan 62 orang positif HIV, termasuk
50 orang yang sudah positif sebelumnya pada screening yang pertama (pada saat
screening kedua tidak ada pekerja yang meninggal ataupun hilang dari
follow-up). Berapakah prevalensi HIV pada pekerja laki-laki di pabrik A pada 1
Januari 2013?
a. 5%
b. 6,2%
c. 1,2%
d. 11,2%
e. 11,9%
72. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter
praktik umum bersama istrinya untuk pemeriksaan rutin setiap bulan. Pasien
diketahui mendenta penyakit Diabetes mellitus. Dari 3 kali pemeriksaan rutin
kadar gula darah tidak pernah membaik, padahal dosis obat antidiabetes sudah
dinaikkan. Pasien juga merasa patuh dengan diet yang dianjurkan dokter.
Kemudian dokter menanyakan menu yang biasa disajikan kepada suami, dan
diketahui bahwa tidak ada makanan bergula namun makanan disajikan dengan kecap
manis. Bagaimanakan tindakan yang paling tepat untuk keadaan tersebut?
a. Meminta istri pasien membaca buku petunjuk diet
b. Meminta istri pasien tidak menggunakan kecap lagi
c. Melakukan konseling bagaimana membuat menu diet yang
tepat
d. Melakukan kunjungan ke rumah untuk demonstrasi menu diet
yang tepat
e. Melakukan kunjungan ke rumah untuk mengetahui menu yang
pasti
73. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan mual dan nyeri ulu hati selama 2 bulan terakhir. Nyeri berkurang
setelah makan. Tidak ada muntah maupun diare, tidak minum obat apapun dan tidak
minum alkohol. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. GERD
b. Irritable bowel syndrome
c. Pankreatitis kronik
d. Gastroparesis diabetika
e. Ulkus peptikum
74. Seorang laki-laki betusla 18 tahun datang ke poliklinik
dengan bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun tidur dan berkurang
menjelang siang hari sejak sebulan yang lalu. Keluhan disertai bengkak pada
kedua tungkai dan buang air kecil berkurang. Sesak napas tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra (+). ascies (+), edema tungkai (+).
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Albumin 1,8 9/dI, Kolestetol total 245
q/dl, Urine rutin: protein (+++). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gagal jantung kongestif
b. Nefrolitiasis
c. Sifosts hepatis
d. Pielonefritis
e. Sindrom nefrotik
75. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RSU
dengan membawa rujukan dari dokter penyakit dalam untuk dilakukan amputasi pada
kakinya. la adalah seorang penyandang kencing manis dengan luka yang tidak
sembuh-sembuh di punggung kakinya. Pasien merasa takut dan bertanya kepada
dokter UGD apakah mungkin kakinya tidak diamputasi. Apakah ungkapan yang paling
tepat disampaikan dokter UGD untuk menunjukan rasa empati kepada pasien?
a. Saya faham dengan apa yang bapak cemaskan
b. Apakah Bapak bisa bercerita apa yang Bapak cemaskan jika
menjalani amputasi?
c. Sebaiknya saya bicara dengan istri dan anak Bapak, supaya
Bapak tidak takut
d. Mohon maaf, Pak, saya tidak bisa memberi jawaban. Ini
adalah wewenang dokter penyakit dalam, bukan kewenangan saya
e. Sebaiknya Bapak menuruti anjuran Dokter. Jangan takut, Bapak
akan ditangani oleh dokter bedah yang terbaik di rumah sakit ini
76. Seorang perernpuan, G2P1A0, hamil 36 minggu, datang ke
puskesmas dengan nwayat sectio cesarea karena letak lintang satu tahun
sebelumnya. Dokter bermaksud merujuk pasien ini untuk melahirkan di RS. Setelah
melakukan informed consent, dokter melakukan pertemuan keluarga dan menanyakan
kemungkinan untuk dikirim untuk operasi, adanya asuransi kesehatan, adakah
pengasuh anak pertamanya, dsb.
Apakah pendekatan kedokteran keluarga yang paling sesuai?
a. Melakukan rujukan langsung ke rumah sakit
b. Mempelajari penyakit/masalah kesehatan individu dan
tatalaksana yang terbaik
c. Mempelajari penyakit/masalah kesehatan dan pengaruhnya
terhadap fungsi keluarga
d. Mempelajari fungsi keluarga dan pengaruhnya terhadap
penyakit/masalah kesehatan yang dialami individu
e. Mempelajari sumber-sumber yang ada di keluarga untuk
mengatasi penyakit/masalah kesehatan individu
77. Saat dokter A melakukan visite di satu ruang perawatan,
terlihat banyak keluarga pasien sedang membesuk, melihat keadaan ini dokter A
mengurungkan niatnya untuk visite dan menunda sampai keluarga pasien yang
membesuk pulang. Apakah tindakan dokter di atas bertujuan untuk meningkatkan
efektifitas komunikasi, jawaban dibawah ini yang paling tepat untuk kasus
diatas adalah?
a. Mengurangi noise pada proses komunikasi
b. Menjaga privasi pasien saat proses komunikasi
c. Menjaga kerahasiaan pasien saat proses komunikasi
d. Mencari waktu yang lebih senggang untuk proses komunikasi
e. Menciptakan hubungan baik dokter-pasien saat proses
komunikasi
78. Seorang perempuan yang belum mempunyai anak berusia 30
tahun datang ke dokter keluarga dengan didiagnosis kanker uterus oleh dokter
kandungan. Dokter kandungan mengindikasikan untuk dilakukan tindakan pengobatan
antikanker dan operasi pengambilan uterus dengan konsekuensi pasien tidak dapat
hamil. Suami pasien mengijinkan pengobatan antikanker dan tindakan operasi.
Apakah yang paling tepat dilakukan oleh dokter keluarga
sehubungan dengan quality of life pasien?
a. Tidak melakukan apapun
b. Membantunya untuk dapat mengadopsi anak
c. Mencegah terjadinya perceraian
d. Mempersiapkan kemungkinan terjadinya masalah psikologi
e. Dokter tidak terlibat lagi setelah pengobatan selesa
79. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke
Puskesmas dengan keluhan pucat, Bering mengantuk, dan mudah lelah. Anak mulai
malas makan sejak 6 bulan terakhir, jarang mengkonsumsi sayer dan daging.
Sehari sebelumnya anak mengalami mimisan, tetapi sembuh sendiri tanpa pengobatan.
Pada pemeriksaan fisik tampak pucat dan berat badan 18 kg. Tidak ditemukan
kelainan pada pemeriksaan fisik hepar dan lien. Pemeriksaan laboratorium Hb 10
g/dL, hematokrit 31%. Berapa lamakah pemberian preparat besi yang paling tepat?
a. Sampai 2 bulan sejak mulai pemberian
b. Sampai 2 bulan setelah berat badan normal
c. Sampai 1 bulan setelah berat badan normal
d. Sampai 2 bulan setelah kadar Hemoglobin normal
e. Sampai 1 bulan setelah kadar Hemoglobin normal
80. Seorang laki laki berusia 25 tahun, sudah menikah,
datang ke klinik dengan keluhan keluar cairan warna putih kental dari alat
kelaminnya. Pasien tersebut mengaku sering berhubungan dengan perempuan penjaja
seks selain dengan istrinya. Pasien khawatir istrinya tertular penyakit yang
sama tapi pasien takut mengajak istirinya berobat. Apakah yang paling tepat
dilakukan?
a. Memberikan pengobatan untuk pasiennya saja
b. Memberikan pengobatan pada pasien dan istrinya tanpa
harus menjalani pemeriksaan diagnostik
c. Memberikan pengobatan pada pasien dan menyarankan
penggunaan kondom ketika berhubungan seksual dengan istrinya
d. Melakukan pemeriksaan diagnostik pada pasien dan istrinya
dilanjutkan pengobatan sesuai dengan penyakitnya
e. Menganjurkan pasien menghentikan kebiasaan berhubungan
seksual dengan perempuan selain istrinya
81. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, sudah menikah,
datang dengan keluhan keluar cairan warna putih kental dari alat kelaminnya.
Pasien mengaku sering berhubungan seksual dengan perempuan penjaja seks. Pasien
khawatir akan mendapat penyakit AIDS. Apakah penanganan yang paling tepat
dilakukan?
a. Mengobati penyakit kelaminnya dan melakukan tes HIV pads
istri pasien
b. Menganjurkan menggunakan kondom saat berhubungan seks
dengan PSK
c. Melakukan pengobatan penyakit kelamin, tes HIV dan
pemakaian kondom saat berhubungan seksual
d. Melakukan pengobatan penyakit kelamin dan menganjurkan
pemakaian kondom
e. Menganjurkan pasien dan istri melakukan tes HIV
82. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke klinik
dengan keluhan nyeri haid. Dokter jaga langsung menyapa dengan ramah pasien
tersebut dan memintanya untuk duduk. Dalam hal komunikasi dokter pasien apakah
situasi yang paling tepat mencerminkan kondisi di atas?
a. Membina hubungan baik
b. Menunjukkan rasa empati
c. Menunjukkan rasa hormat
d. Memahami masalah pasien
e. Mengidentifikasi masalah pasien
83. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter
praktik umum untuk pemeriksaan kehamilan. Pada pemeriksaan dokter mendapatkan
pasien menderita molluscum contagiosum yang cukup parah, sehingga akan
mempersulit proses persalinan. Dari anamnesis terhadap pasien dan suaminya
secara, terpisah, dokter tidak mendapatkan informasi mengenai faktor risiko
yang menyebabkan pasien menderita penyakit tersebut. Setelah didesak, akhirnya
pasien mengaku telah berkali-kali melakukan hubungan seksual dengan orang lain
sebelum menikah dengan suaminya. Pasien tidak mengijinkan dokter memberitahu
suaminya. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter untuk mengobati
pasangan ini?
a. Memberikan obat kepada suami pasien tanpa memberitahu
penyakit pasien
b. Meminta pasien mengajak suaminya menjalani pemeriksaan
dan pengobatan
c. Memberikan penjelasan mengenai penyakit pasien kepada
suaminya
d. Melakukan pengambilan darah suami dengan alasan untuk
pemeriksaan lain
e. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan kepada pasien saja
85. Pasien: "Ya dokter"
Dokter: "Bagaimana bu, ada yang bisa saya bantu?"
Pasien: "Begini dokter, saya ada benjolan di payudara
kanan saya.. dan saya membawa hasil lab. yang minggu kemarin dianjurkan .... ..
saya ingin tahu hasilnya, bagaimana dok?" (sambil memberikan hasil PA
kepada Anda, dengan hasil: keganasan di payudara kanan)
Dokter: " rn rn m m h.... sejak kapan ibu merasakan ada
benjolan di payudara kanan ibu..?"
Pasien: "sekitar 2 minggu yang lalu, yang asalnya kecil
sebesar biji kacang sekarang membesar dok...?"
Dokter: "Apa yang ibu ketahui tentang penyakit ibu
ini?"
Pasien: " sepengetahuan saya kalau penyakit yang
seperti saya ini katanya penyakit kanker dok... apa betul begitu dok?"
Apakah kalimat yang paling tepat disampaikan kepada pasien
dalam penyampaian diagnosis tersebut?
a. "Tidak usah hawatir bu.. belum tentu kanker.."
b. "saya belum bisa memastikan mengenai penyakit
ibu"
c. ''Tenang bu.. sekarang ini penyakit kanker bisa
diusahakan untuk kesembuhan"
d. "Begini bu... nampaknya ada berita yang kurang baik
yang akan saya sampaikan"
e. gyang ibu takutkan itu betul buc maaf buc memang penyakit ibu ini adalah kankerh.
86. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan
gatal-gatal di jari tangan sudah sejak 1 bulan terakhir ini. Pasien bekerja
sebagai office boy dengan tugas membersihkan ruangan kantor dan kamar mandi.
Pasien sudah bekerja diperusahaan selama 2 tahun. Menurut pasien, satu bulan
terakhir ini, beberapa cairan pembersih berbeda merk dengan yang biasa
digunakan. Saat bekerja, pasien tidak menggunakan sarung tangan karena merasa
tidak leluasa dalam melakukan pekerjaannya. Pada status lokaslis regio manes
dextra et sinistra (digiti I-V) terdapat lesi papal multipel diskret di jari
jari, dan sela jari, ada bagian yang basah dan eritem dengan skuama halus.
Apakah edukasi dan konseling yang paling tepat diberikan?
a. Menyarankan untuk jangan digaruk dan berhenti dari
pekerjaannya sekarang
b. Memberikan penjelasan mengenai penyakitnya, menganjurkan
agar pasien rnengajukan permintaan penggantian merk pembersih kepada pihak
perusahaan
c. Memberikan penjelasan mengenai penyakit pasien, konseling
mengenai penggunaan alat pelindung diri saat bekerja
d. Langsung memberikan pengobatan karena pasien sudah
mengerti penyebab keluhannya
e. Menyarankan agar teman sekerja pasien juga rnemeriksakan
diri ke dokter
87. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke klinik
untuk membicarakan masalah penyakit darah tinggi yang dideritanya.
Dokter. "bagaimana Bu, apa yang bisa saya bantu?"
Pasien : gIya Dok...
begini.. saya sudah 10 tahun mengidap hipertensi dan teratur meminum
obat, tapi sampai sekarang tekanan darah saya tidak kunjung turun... bagaimana
sebaiknya Dok?"
Apakah yang paling tepat disampaikan demi tercapainya tujuan
konseling pada pasien ini?
a. Memberikan empati kepada pasien
b. Menyusun prioritas masalah dalam konseling
c. Menanyakan perasaan pasien terkait masalah yang
dideritanya
d. Mengklarifikasi perasaan klien mengenai
masalah/penyakitnya
e. Mendengarkan dengan penuh perhatian tanpa memotong
pembicaraan klien.
88. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke
Puskesmas dengan keluhan nyeri perut dan mual sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
dirasakan setelah anak mendapatkan zat besi karena anak sulit makan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak anemis, berat badan 15 kg, tekanan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, tidak
ada hepatosplenomegali, pemeriksaan jantung dan paru tidak ditemukan kelainan.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,3 9/dL, lekosit 7200/uL, trombosit
177000/uL, retikulosit 0,5%, RDW 18 g/dL, hapusan darah ditemukan eritrosit
hipokrom mikrositer. Apakah tindakan penanganan yang paling tepat dilakukan?
a. Menghentikan terapi Fe
b. Diminum saat mau tidur
c. Diminum setelah makan
d. Diminum bersama dengan antasida
e. Diminun diantara waktu makan
89. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke klinik
dengan keluhan mata terlihat berwarna kuning sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
disertai mual tanpa muntah, badan lemah dan buang air kecil menjadi berwarna
seperti air teh pekat. Satu minggu sebelumnya pasien ini merasakan panas badan
yang tidak begitu tinggi. Terdapat keluhan yang sama pada teman satu kosnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik kuning tua, hepar membesar
rata tidak berbenjol-benjol dan nyeri tekan. Hasil laboratorium menunjukkan
Bilirubin total 8,4 U/L, SGOT 460 U/L, SGPT 520 U/L, IgM anti HAV (+). Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat diberikan?
a. Terapi simptomatis dan edukasi
b. Paracetamol dan vitamin
c. Amoksisilin dan vitamin
d. Tirah baring dan diet rendah serat
e. Vitamin K dan antipiretik
90. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke dokter
praktik umum dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan atas sejak 4 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan status oftalmikus didapatkan benjolan dengan
konsistensi keras, tidak nyeri tekan, tidak hiperemis dan disertai
pseudoptosis. Apakah mekanisme yang paling mungkin mendasari kelainan tersebut?
a. Hiperplasia epitel kelenjar Zeiss
b. Hiperproliferasi epitel kelenjar Meibom
c. Peradangan supuratif kelenjar Moll
d. Peradangan granulomatosis kelenjar Meibom
e. Reaksi inflamasi akibat infeksi bakteri
91. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan pusing berputar. Keluhan ini dirasakan terus-menerus disertai
penglihatan ganda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus vertikal, sedang
pemeriksaan neurologi ditemukan limb ataxia. Apakah terapi simptomatis yang
paling tepat?
a. Diazepam
b. Ibuprofen
c. Flunarizine
d. Parasetamol
e. Betahistine mesylate
92. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke poliklinik
umum dengan keluhan nyeri di kedua lutut selarna 6 bulan terakhir. Nyeri
memberat jika beraktivitas, membaik dengan istirahat Jika bangun pagi, kedua
lututnya terasa kaku, tapi 10 menit kemudian kaku itu hilang. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan pasien obese, tekanan darah 110170 mmHg. Pemeriksaan lutut
didapatkan nyeri gerak, range of motion berkurang, dan terdengar krepitasi.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk menunjang
diagnosis?
a. Faktor rematoid
b. Foto genu
c. MRI genu
d. Tes ANA
e. ASTO
93. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke
Puskesmas dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Keluhan demam naik
turun, semakin tinggi terutama malam hari. Anak sampai mengigau saat demam
tinggi. Keluhan disertai mual, muntah, diare dan nyeri kepala sejak 4 hari ini.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 25 kg, suhu 39‹C, frekuensi napas 28x/menit. Didapatkan meteorismus dan
hepatomegali. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling diperlukan
untuk menegakkan diagnosis?
a. Tes widal
b. Apus darah tetes tebal
c. SGOT/SGPT
d. Faeses lengkap
e. Urine lengkap
94. Seorang bayi lahir di Puskesmas secara spontan belakang
kepala pada usia kehamilan cukup bulan. Saat lahir didapatkan bayi tidak
bernapas, tonus otot lunglai dan tidak ada detak jantung. Sudah dilakukan
resusitasi ventilasi tekanan positif, kompresi dada, pemberian cairan dan
obat-obatan selama 15 menit tetap tidak ada respons. Apakah tindakan
selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
a. Menghentikan resusitasi
b. Mengulang resusitasi dari awal
c. Memperbaiki langkah resusitasi
d. Meneruskan resusitasi 15 menit lagi
e. Merujuk pasien setelah meresusitasi
95. Seorang anak laki-laki, berusia 3 tahun dibawa ibunya ke
poliklinik karena berat badannya tidak naik sejak usia 1,5 tahun. Postur
tubuhnya tampak kecil dibandingkan teman-teman sebaya. Ibunya sudah berusaha
memberikan berbagai jenis makanan, tetapi dia tidak mau makan, bahkan terkadang
memuntahkannya. Dalam waktu 6 bulan terakhir, anak sering diare, tetapi sembuh
setelah minum obat dari dokter Puskesmas. Kedua kakinya tampak bengkak meskipun
berat badannya terlihat bertambah kecil. Setiap hari anak diasuh oleh neneknya,
karena ayah ibunya bekerja seharian sebagai buruh pabrik tekstil. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Alergi
b. Marasmus
c. Kwarshiorkor
d. Sindroma nefrotik
e. Marasmus-Kwarshiorkor
96. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD
dengan keluhan biru. Bertambah biru jika menangis atau buang air besar dan
berkurang jika pasien jongkok. Sewaktu bayi sering berhenti minum. Pada
pemenksaan finis tampak sianosis, takipnea, dan jari tabuh. Sistolic thrill di
atas garis sternal dan garis tengah sternal kiri, S2 tunggal, ejeksi sistolik
murmur derajat 3-5/6 di garis sterna kiri dan atas. EKG: deviasi aksis ke kanan
+ 120‹- +150‹, hipertrofi ventrikel kanan,
hipertrofi atrium kanan. Darah perifer lengkap didapatkan Hb 17 g/dL, Ht 52
vol% dan saturasinya 80%. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tetralogi Fallot
b. Stenosis pulmonal
c. Defek septun, ventrikel
d. Doble Outlet Right Ventricle
e. Transposisi arteri besar
97. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter
praktik umum dengan keluhan luka pada penis. Keluhan diawali gelembung kecil
yang lama-kelamaan mengelupas menjadi luka, tanpa disertai rasa nyeri. Pasien
bekerja sebagai bartender. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, pada glans penis didapatkan ulkus bergaung eritem yang tidak
nyeri. Apakah pemeriksaan penunjang berikutnya yang paling tepat dilakukan
untuk penegakkan diagnosis?
a. Pewarnaan Gram dan NaCI
b. Kultur bakteri dari apus lesi
c. VDRL dan TPHA
d. IgG dan IgM anti HSV
e. Antibodi monoclonal
98. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa oleh orang
tuanya ke poliklinik dengan keluhan sejak 2 bulan terakhir ini anak makin kurus
dan berat badannya menurun namun nafsu makan anak seperti biasa bahkan kesannya
makan lebih dari cukup. Gejala lain adalah sering kencing dan banyak minum.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak sadar, berat badan 25 kg, tinggi badan
135 cm, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
Gula darah sewaktu: 324 rng/dL, urine lengkap: BJ: 1010, leukosit2/LPB,
eritrosit: 0/LPB, glukosa: +3, protein: -, keton: +1, bakteri: - Apakah terapi
awal yang paling tepat diberikan?
a. Natrium bikarbonat
b. Obat antihiperglikemik oral
c. Injeksi insulin subkutan
d. Rehidrasi dengan cairan isotonik
e. Diet makanan rendah karbohidrat
99. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke
Puskesmas dengan keluhan diare sejak 1 hari yang lalu. Diare 3-4x perhari,
cair, ada ampas, tidak ada darah dan lendir. Muntah sejak 1 hari yang lalu,
anak muntah tiap diberi minum susu. Menurut ibu
anak tampak haus, minta minum terus tetapi selalu muntah.
Buang air kecil 4 jam yang lalu, jumlah berkurang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan berat badan 6 kg, suhu 37,8‹C, denyut nadi
100x/menit kuat, dan laju napas 30x/menit, mata tampak cekung, turgor cukup.
Dokter memberikan cairan oralit sebanyak 50 mL tetapi kemudian anak muntah.
Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan?
a. Rehidrasi oral dan obat anti muntah
b. Rehidrasi melalui tetesan intra versa
c. Rehidrasi melalui intravena dan obat anti muntah
d. Rehidrasi oral sedikit demi sedikit clan obat anti muntah
e. Tunggu 10 menit dan rehidrasi oral sedikit demi sedikit
100. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke UGD
dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari, Sebelum dibawa ke UGD, anak sudah
menggunakan 2x semprot inhalasi salbutamol dalam bentuk inhaler tapi masih
belum membaik. Keluhan didahului batuk-pilek sejak 1 minggu yang lalu. Anak, sering
mengalami sesak napas berulang sejak 1 tahun terakhir, sebulan rata-rata 2
kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak lebih suka posisi duduk saat
diperiksa, anak dapat menjawab pertanyaan dokter dengan penggalan kalimat,
tidak, didapatkan sianosis, didapatkan retraksi dan wheezing pada kedua
lapangan paru. Bagaimana tatalaksana yang paling tepat?
a. Nebulisasi kombinasi ƒÀ2 agonis + steroid
b. Nebulisasi steroid
c. Injeksi aminofillin
d. Injeksi magnesium sulfas
e. Nebulisasi ƒÀ 2 agonis + ipatropium bromide
0 Response to "Contoh Soal UKDI Campuran (Lanjutan)"
Posting Komentar