Soal UKDI Campuran (Lanjutan)

101. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kolik pada pinggang kanan sejak 2 jam. Keluhan disertai buang air kecil berdarah, keluar batu disangkal dan tidak nyeri waktu buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pinggang kanan. Hasil BNO-IVP didapatkan gambaran batu ureter kanan 1/3 proksimal dengan diameter 2,5 mm. Apakah terapi yang paling tepat?

a. Ureterolithotomi

b. Uretero Reno Sistoskopi

c. Elektro Short Wave Litotripsi

d. Percutaneus Nephrolitotripsi

e. Medikamentosa

102. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan pendengaran menurun yang dialami sejak 6 bulan lalu. Keluhan disertai telinga mendengung dan sulit mengerti percakapan orang lain. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan membran timpani intak, pantulan cahaya pendengaran batas atas menurun, rinne positif, weber tidak ada lateralisasi, scwabach memendek. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Timpanosklerosis

b. Otoskletosis

c. Presbiaskusis

d. Penyakit Meniere

e. Kolesteatoma

103. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan rasa gatal, seperti ada pasir, rasa panas, mata berair, dan demam. Sebelumnya pasien telah menggunakan obat tetes mata yang dibeli di warung namun belum ada perbaikan. Teman pasien di kantor juga mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,5‹C, KGB preaurikular teraba membesar. VODS 6/6, injeksi konjungtiva (+), folikel (+), sekret serous, kornea jernih.. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?

a. Kortikosteroid tetes mata

b. Antibiotik tetes mata

c. Antijamur tetes mata

d. Antialergi tetes mata

e. Airmata buatan tetes mata

104. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai mual dan nyeri pada kedua betis. Pasien adalah buruh kasar penggali tanah yang sering bekerja tanpa menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 116 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38,2‹C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik. Pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 11,5 g/dL, leukosit 14.000/uL, trombosit 180.000/uL, bilirubin total 3,6 mg/dL, kreatinin 3,2 mg/dL. Apakah penyebab yang paling mungkin?

a. Neisseria sp.

b. Brucella sp.

c. Leptospiro sp.

d. Staphylococcus sp.

e. Streptococcus sp.

105. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskemas dengan keluhan mual, muntah disertai nyeri kepala. Keluhan dirasakan setelah pasien selesai menyemprot padi dengan insektisida tanpa menggunakan masker. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pupil miosis dan hipersalivasi. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

a. Atropin

b. Neostigmine

c. Edrophonium

d. Physostigmine

e. Succinylcholine

106. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan jantung berdebar-debar yang dialami sejak 2 minggu terakhir. Keluhan disertai rasa kepanasan dan berkeringat terns, berat badan menurun walaupun nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan denyut nadi 110 x/menit, pemeriksaan mata tampak eksoftalmus, tangan tremor, refleks fisiologis meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium hormon tiroid meningkat dengan TSH rendah. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Gondok endemik

b. Gondok noduler

c. Karsinoma tiroid

d. Penyakit Hashimoto

e. Penyakit Grave

107. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh temannya ke UGD RS dengan keluhan perdarahan pada hidung sejak setengah jam yang lalu. Keluhan terjadi setelah kecelakaan tunggal sepeda motor dan hidung membentur setang motor. Dari pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 28 x/menit, tekanan darah 120/80 mmHg. Dari pemeriksaan rhinoskopi didapatkan deviasi septum nasi dan perdarahan yang mengalir pada mulut dan tenggorokan. Apakah penanganan awal yang paling tepat dilakukan?

a. Pemberian O2 dengan sungkup

b. Kepala ditundukkan dan hidung disumbat kassa

c. Pemasangan tampon posterior

d. Resusitasi cairan kristaloid per infuse

e. Pemberian dekongestan per nasal

108. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan kesadaran menurun sejak 1 jam yang lalu. Dari alloanamnesis diketahui pasien pernah menjalani rehabilitasi akibat penggunaan narkoba, namun keluarga menduga pasien kembali menggunakan zat addiktif tersebut karena mereka menemukannya di dalam kamar pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran koma, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 64 x/menit, kedua pupil miosis (pin point). Apakah overdosis obat yang paling mungkin?

a. Alkaloid belladonna

b. Amfetamin

c. Phencyclidine

d. Opiat

e. Halusinogen

109. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga sebelah kanan keluar cairan sejak 2 hari yang lalu. Lima hari yang lalu pasien mengorek telinga. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan meatus akustikus eksternus edema, hiperemi, dan sekret putih. Apakah terapi yang paling sesuai diberikan?

a. Analgetik oral

b. Anti alergi oral

c. Tetes telinga ofloksasin

d. Tampon larutan Burow's

e. Antibiotik spektrum luas oral

110. Seorang anak laki-laki, 14 tahun, datang dengan keluhan utama papula eritem di interdigitalis kedua tangan, sekitar umbilikus, dan genital sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal padamalam hari. Penderita tinggal di asrama, di dalam kamar dengan penghuni 4 orang. Dua orang teman sekamarnya memiliki gejala yang sama, dan telah diobati terlebih dulu. Apakah terapi yang tepat bagi penderita?

a. Krim permethrin 5%

b. Krim mikonazol 1%

c. Krim eritromisin 2%

d. Krim asam fusidat 1%

e. Krim kloramfenikol 1%

111. Seorang anak laki-laki, berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena berat badannya tidak naik sejak usia 1,5 tahun. Postur tubuhnya tampak kecil dibandingkan teman-teman sebaya. Ibunya sudah berusaha memberikan berbagai jenis makanan, tetapi dia tidak mau makan, bahkan terkadang memuntahkannya. Dalam waktu 6 bulan terakhir, anak sering diare, tetapi sembuh setelah minum obat dari dolcter Puskesmas. Kedua kakinya tampak bengkak meskipun berat badannya terlihat bertambah kecil. Setiap hari anak diasuh oleh neneknya, karena ayah ibunya bekerja seharian sebagai buruh pabrik tekstil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, denyut nadi: 80x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36‹C. Hasil pemeriksaan GDS 40 mg/dL Apakah yang paling tepat diberikan untuk mengatasi edema?

a. Pemberian cairan tinggi Na

b. Pemberian cairan rendah Na

c. Pemberian prednisone

d. Pemberian lasix

e. Pemberian infus RL

112. Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal pada sela-sela jari tangan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan juga terlihat di daerah kelamin. Pada anamnesis lebih lanjut ternyata keluhan yang sama juga diderita oleh ayah, ibu, adik dan kakak penderita. Apakah terapi yang paling tepat?

a. Lotio kumerfeldi

b. Gameksan 10%

c. Permetrin

d. LCD unguentum

e. Salep 24

113. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Satu minggu sebelumnya, anak menge1uh badan lesu, nafsu rnakan berkurang, mual-mual dan kadang disertai muntah, badan panas, rasa tidak enak di bagian perut kanan atas, sakit kepala, badan terasa pegal-pegal, dan air kencing berwarna seperti teh pekat. Di sekolah penderita ada 2 orang yang menderita penyakit yang sama. Penderita tidak pernah mendapat transfusi darah dan juga tidak pernah mendapat suntikan atau dicabut gigi dalam waktu 4 bulan terakhir. Namun penderita sering jajan di luar gerbang sekolahnya. Penderita juga tidak mendapat obat-obat TBC. Pada pemeriksaan fisik diperoleh denyut nadi 108x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37.80C, sclera ikterik +/+, hepar teraba 4 cm BAC, kulit tampak ikterik, lain-lain dalam batas normal. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang paling mungkin?

a. HBs. Ag +

b. Anti HBs +

c. HBe Ag +

d. Hepatitis A antigen +

e. IgM HAV +

114. Seorang laki-laki berusia 80 tahun penderita stroke dan dementia dirawat di rumah sakit. Untuk perawatannya dipasang infus dan sonde lambung. Karena merasa terganggu, pasien berusaha melepas infus dan sonde sehingga tangannya diikat. Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan dokter sesuai dengan etika profesi medic?

a. Tetap meneruskan terapi sesuai standar

b. Pasien dipulangkan karma tidak ada lagi yang dapat diperbuat

c. Melepas infus dan sonde lambung untuk menyenangkan pasien

d. Memberikan suntik moifin trap hair untuk menenangkan pasien

e. Melakukan euthanasia pasif dengan membiarkan pasien tanpa pengobatan

115. Serombongan Tim SAR menyusuri daerah bencana gas beracun di sekitar Kawah Timbang Dieng, Jawa Tengah dengan mobil. Saat mendekati pusat kawah, tim melihat sesosok tubuh korban tergeletak tak bergerak di tengah sawah. Saat berusaha mendekati lokasi korban, tiba-tiba mesin mobil mati meskipun disekitar lokasi tersebut tidak tercium bau khas apapun. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan tim SAR pada saat itu?

a. Melakukan evakuasi korban

b. mendekati korban dan memastikan kondisi korban

c. Memberikan resusitasi korban sembari menunggu bantuan

d. Mengamati kondisi pasien dari lokasi selama 10 menit

e. Segera rneninggalkan lokasi dan mobil hingga daerah aman

116. Wanita G1P0A0 kehamilan 36 minggu, datang dengan keluhan perut mules dan terus mengalami kontraksi. Pemeriksaan kehamilan teratur dilakukan, dokter ingin melakukan pemeriksaan. Tujuan pemeriksaan adalah

a. Menentukan letak persentasi anak

b. Menentukan apakah ketuban sudah pecah

c. Menentukan apakah panggul sempit

d. Menentukan apakah inpartu atau belum

e. Menentukan letak plasenta

117. Seorang wanita 34 tahun datang ke klinik dokter umum untuk berkonsultasikan karena belum memiliki keturunan. Setalah melahirkan anak pertama 8 tahun yang lalu secara sc, pasien pernah hamil 2x namun mengalami keguguran pada husia kehamilan 2-3 minggu. Suami os adalah seorang kaukasia. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab TORCH (-). Apakah penyebab yang paling mungkin?

a. Gangguan hormonal pada wanita

b. Kegagalan dari sperma

c. Rhesus incompabilitas

d. Obstruktif tuba

e. Kelainan uterus

118. Perempuan 32 tahun dengan G1P0A0 dengan usia kehamilan 34 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar air dari jalan lahir dari jalan lahir dan mules-mules. Vital signnormal.Pemeriksaan obstetri TFU 33cm, presentasi janin kepala, tunggal, konstraksi teratur 1x dalam 15 menit selama 25 detik, DJJ 148x/i. Pemeriksaan dalam portio lunak, axial, pembukaan cervix 1cm, pemeriksaan lakmus merah berubah jadi biru, kepala belum masuk PAP. Salah satu tanda untuk munculnya komplikasi ibu tsb:

a. Hipertensi

b. perdarahan

c. suhu 37‹C

d. Hilang his

e. Leukosit >18000

119. Pada suatu RS bagian kandungan, terdapat data 5000 orang ibu melahirkan, 90 % melalui persalinan normal, 3% mengalami perdarahan pervaginam, 40 orang didiagnosis dengan infeksi nosokomial, dan 25 anak lahir cacat kongenital. Berapa insidens rate infeksi nosokomial di RS tersebut?

a. 2 orang tiap 100 orang

b. 4 orang tiap 1000 orang

c. 8 orang tiap 1000 orang

d. 2 orang tiap 1000 orang

e. 16 orang tiap 10.000 orang

120. Suatu daerah diserang gerombolan kera liar, ada beberapa orang penduduk yang digigit kera. Sebelumnya warga mengaku tidak pernah terjadi kasus seperti ini dikampung mereka. Kejadian di atas disebut :

a. Epidemic

b. Pandemic

c. Sporadik

d. Endemik

e. Kejadian luar biasa

121. Dari 1000 kelahiran bayi, 50 meninggal dunia, 10 karena tetanus neonatorum, 20 karena diare dan selebihnya gizi buruk. 20 kasus yang tercatat akibat tetanus neonatorum. Case fatalatif rate dari tetanus neonatorum?

a. 10/20

b. 10/50

c. 20/50

d. 20/1000

e. 50/1000

122. Laki-laki berusia 49 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering kencing sejak 1 bulan yang lalu, berat badan menurun. Dari hasil PF di dapatkan TB : 170 cm, BB : 80 kg. Jantung dan paru dalam batas normal. Hasil pemeriksaan lab di dapatkan glukosa puasa : 90 mg/dl, glukosa 2 jam post prandial: 160 mg/dl. Terapi apa yang tepat pada pasien ini....

a. Sulfonilurea

b. Thiazolidindon

c. Diet dan Olah raga berat 2x seminggu

d. Diet dan olah raga ringan 5x seminggu

e. Insulin 1x sehari

123. Seorang wanita 34 tahun mengeluhkan nyeri dada sejak 2 bulan yang lalu, berat badan dirasa menurun dan tidak menstruasi sejak 5 bulan yang lalu. Dari hasil PF di dapatkan TD 170/80 mmHg, Nadi irama tidak teratur, cepat, dan volume berubah-ubah, Detak jantung tidak teratur. Pada tungkai di dapatkan edema pretibial +. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Glukosa sewaktu 160 mg/dl, glukosa puasa 90 mg/dl dan tes kehamilan negatif. Diagnosis pasien ini adalah...

a. Penyakit Jantung Koroner

b. Keganasan Ginekologi

c. Diabetes Melitus

d. Tirotoksikosis

e. Neurosis

124. Laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering minum obat nyeri sendi waktu masih muda. Pemeriksaan fisik dalam batas normal: konjungtiva anemis, nyeri perut (+), pemeriksaan lab darah Hb 8, Leukosit 4300, Trombosit 270.000. Apakah Diagnosis pasien ini?

a. Varises esophagus

b. Gastritis erosive

c. Ca Gaster

d. Gastropati Kongestif

e. Dispepsia

125. Seorang laki-laki 18 tahun, datang dengan keluhan kuning pada kedua mata disertai BAK seperti air teh sejak 2 hari yang lalu, keluhan diawali dengan lemas, mual dan muntah sejak 5 hari yang lalu. Lab bil total 4,3 indireck 2. Pemeriksaan apa yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis di atas?

a. Marker hepatitis virus akut A, B, C

b. Carcinoembryogenic

c. Ureum kreatinin

d. widal

e. AFP

127. Wanita, 30 th, datang dengan keluhan batuk-batuk selama 2 minggu, pasien juga mengeluh berat badan menurun, keringat malam dan demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik ttv dbn, konjungtiva agak anemis, LED 50. Tes sputum BTA +1/+2/+3. Terapi apakah yang diberikan pada pasien ini?

a. 2RHZE/4R3H3

b. 2RHZES/4R3H3

c. 2RHE/4R3H3

d. 6RHZE/2R3H3

e. 6R3H3/2R3H3

128. Seorang wanita 35 tahun merasa hamil 38 minggu, mengeluh mulas-mulas tidak hilang walaupun sudah dibawa berjalan. Hal ini dialami sejak 2 jam yang lalu. Keluhan ini disertai keluar darah dari jalan lahir, pembukaan serviks 2-3 cm. Riwayat persalinan sebelumnya anak I 350 gr, anak II 2800 gr dan anak III 3200 gr. Diagnosa yang tepatc.

a. G4P3A0 parturient aterm kala I fase aktif

b. G4P2A1 parturient aterm kala II

c. G4P2A1 parturient aterm kala I fase laten

d. G4P1A2 parturient aterm kala II

e. G4P3A1 parturient aterm kala I fase aktif dan kegawatan janin

129. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan demam tinggi yang dialamai sejak 3 hari yang lalu. Sesak dirasakan sepanjang hari tidak dipengaruhi oleh posisi, riwayat merokok (+), riwayat keluarga dengan penyakit serupa (-), dokter memutuskan untuk melakukan foto toraks, dan didapatkan hasil air bronchogram. Diagnosis..?

a. Pneumonia

b. Asma bronkiale

c. Abses paru

d. TB paru

e. PPOK

130. Laki-laki usia 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pada 3 hari yang lalu, pasien mengeluh demam, batuk, dan pilek. Pasien merupakan penderita asam bronkiale. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas vesikuler, perkusi hipersonor pada paru kanan. Apa yang terjadi pada pasien ini?

a. Atelektasis

b. Aspergilosis

c. Emfisema

d. Pneumotoraks

e. Pneumomediastinum

131. Anak perempuan 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu disertai batuk. Menurut ibunya seharian anaknya tidak mau makan dan hanya minum sedikit. Pada pemeriksaan suhu 39 C, faring hiperemis, tonsil hiperemis T2-T2 membesar dgn bercak putih di permukaan. Jantung dan paru dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin..

a. Tonsilofaringitis

b. Kandidiasis oral

c. Faringitis

d. Laringitis

e. Difteri

132. Bayi laki-laki lahir pervaginam di RS dengan berat badan 1800 gram dengan usia kehamilan 36 minggu ada riwayat ketuban pecah dini. Setelah 2 menit bayi tampak biru, pernafasan cepat dan retraksi iga. Pada pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran retikulogranular. Apa diagnosanya?

a. Sepsis neonatorum

b. Pneumonia kongenital

c. Hyaline membrane disease

d. Kelainan jantung kongenital

e. Transient tachypneu of newborn

133. Seorg perempuan berusia 30 th, dtg ke PKM dgn keluhan benjolan2 spt kutil di sekitar kemaluan sejak 1 tahun ini. Benjolan ini tdk terasa nyeri. Pasien adalah perempuan pekerja seksual. Pd pemeriksaan venerologi genitalia eksterna tampak lesi multiple berupa tumor yg tumbuh seperti jengger ayam pada labia mayor dan perianal. Apakah etiologi yg plg tepat?

a. Moluscum pox virus

b. HHV

c. HSV

d. HPV

e. Human deficiency virus

134. Seorg laki2 berusia 30 th dtg ke poliklinik dgn keluhan kencing terasa panas dan pedih disertai kluar nanah berwarna kuning kehijauan sejak 1 hari yll. Pasien diketahui bekerja sbg seorg sopir bus

pariwisata. Pasien bercerita bhw 5 hr yll melakukan hub seksual dgn PSK. Pd PF ddpatkan OUE eritem dan udem, ektropion, discharge uretra mukopurulen. Apakah pmeriksaan buku emas pd kasus tsb?

a. ICT (tes imunocromatography)

b. Pemeriksaan medan gelap

c. Pengecatan gram

d. Amin test

e. Pemeriksaan Ziehl Neelsen

135. Seorg laki2 berusia 70 th dtg bersama anknya ke RS dgn keluhan sulit buang air kecil sejak 2 bln yll. Keluhan dsertai sering trbangun pd mlm hari krn ingin berkemih, berkemih tdk lampias dan harus mengedan bila ingin berkemih. Dokter memberikan penjelasan mengenai tindakan selanjutnya yg akan dlakukan, tp pasien bingung dan ksulitan utk memberikan kputusan krn tdk mengerti penjelsan yg diberikan meskipun telah diulang 3x. Apakah tindakan yg tepat diberikan?

a. Terus berusaha memberikan penjelasan hingga pasien mengerti

b. Meminta izin pasien utk memberikan penjelasan kpd anaknya

c. Segera memanggil anak pasien utk memberikan penjelasan

d. Meminta pasien utk menandatangani formulir kesediaan/penolakan tindakan

e. Mengkonsultasikan ke dokter bedah agar memberikan penjelasan

136. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, gemuk, datang di praktek dokter keluarga dengan keluhan jalan sulit, pergelangan kaki kiri dan ibu jarinya bengkak disertai demam. Hal ini pernah dialami sebelumnya tetapi kiri dirasakan lebih parah. Hasil pemeriksaan tekanan darah 160/90 mmHg, asam urat 11 mg/dL. Apakah obat analgesik yang diberikan pada pasien tersebut?

a. Ca-pantotenat

b. Parasetamol

c. Colchicin

d. Naproxen

e. Meloxicam

137. Seorang dokter di sebuah puskesmas menemukan diare disentriform di daerahnya. Dokter ingin menganalisis hubungan antara ketersediaan air bersih dengan kejadian diare. Penelitian ingin dilakukan dengan waktu yang singkat dengan biaya yang efisien. Apakah desain penelitian yang sesuai?

a. "Case report"

b. "Cross sectional"

c. "Case series"

d. "Case control"

e. "Cohort"

138. Seorang perempuan berusia 41 tahun dirujuk ke UGD oleh bidan dengan perdarahan hebat pasta melahirkan. Kondisi pasien kritis saat tiba di UGD dan akhirnya pasien meninggal dunia. Dokter menyampaikan keterangan mengenai kematian pasien kepada suami pasien. Bagaimanakah penyampaian keterangan yang paling baik?

a. "Maaf pak, kami semua sudah berusaha, tetapi Tuhan Yang Maha Kuasa berkehendak lain"

b. "Ibu sudah meninggal Pak, ini akibat terlalu lama pengiriman yang dilakukan"

c. "Kenapa Pak, Ibu yang sudah berumur kok masih bisa hamil, semestinya kemarin ikut KB mantap"

d. "Mahon Bapak nanti mengklarifikasi dengan pihak bidan, mengapa perdarahannya gagal tertangani"

e. "Kami menyesalkan kejadian ini, karena pertolongan persalinan kurang mengantisipasi faktor usia ibu"

139. Di suatu Rumah sakit, angka kejadian kanker payudara sangat tinggi. Dari angka tersebut sebagian besar pasien datang dengan stadium lanjut. Secara teoritis prognosis/survival penderita kanker sangat dipengaruhi oleh stadium awal saat pasien berobat. Anda sebagai dokter diminta untuk mengatasi hal tersebut agar penderita tidak datang pada stadium lanjut. Apa langkah pertama yang harus ditempuh untuk mengatasi permasalahan tersebut ?

a. Memberikan terapi awal pada pasien yang datang

b. Menggiatkan deteksi dini kanker payudara dengan penyuluhan tentang SADARI

c. Membantu evaluasi basil pengobatan

d. Membatasi kunjungan pasien dengan kanker stadium lanjut

e. Membuat rekapitulasi pasien dengan kanker payudara stadium lanjut.

140. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan luka dan bengkak pada kaki kanan sejak 2 minggu yang lalu. Luka sulit sembuh sehingga pasien menjadi sulit berjalan. Pasien menderita hipertensi dan DM sejak 10 tahun yang lalu. Untuk penanganan luka kakinya lebih lanjut, dokter meminta bantuan perawat untuk merawat luka kakinya. Apakah prinsip kedokteran keluarga yang dilakukan dokter tersebut?

a. Holistik

b. Komprehensif

c. Kontinyu

d. Kolaboratif

e. Koordinatif

141. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Satu minggu sebelumnya, anak menge1uh badan lesu, nafsu rnakan berkurang, mual-mual dan kadang disertai muntah, badan panas, rasa tidak enak di bagian perut kanan atas, sakit kepala, badan terasa pegal-pegal, dan air kencing berwarna seperti teh pekat. Di sekolah penderita ada 2 orang yang menderita penyakit yang sama. Penderita tidak pernah mendapat transfusi darah dan juga tidak pernah mendapat suntikan atau dicabut gigi dalam waktu 4 bulan terakhir. Namun penderita sering jajan di luar gerbang sekolahnya. Penderita juga tidak mendapat obat-obat TBC. Pada pemeriksaan fisik diperoleh denyut nadi 108x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37.80C, sclera ikterik +/+, hepar teraba 4 cm BAC, kulit tampak ikterik, lain-lain dalam batas normal. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang paling mungkin?

a. HBs. Ag +

b. Anti HBs +

c. HBe Ag +

d. Hepatitis A antigen +

e. IgM HAV +

142. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke puskesmas untuk memeriksakan kadar gula darah. Hasil pemeriksaan menunjukkan glukosa darah sewaktu 500mg/dl. Pasien terkejut dan sedih. Dokter memahami perasaan pasien dan mencoba menenangkannya. Apakah pelayanan yang dilakukan oleh dokter pada kasus tersebut?

a. Pelayanan komprehensif

b. Pelayanan berkesinambungan

c. Pelayanan terkoordinasi

d. Pelayanan komunikatif

e. Pelayanan holistic

143. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke praktek dokter untuk berkonsultasi karena kelebihan berat badan. Pasien mengaku sejak kelahiran anak keduanya berat badan meningkat terus karena kebiasaannya ngemil. Banyaknya pekerjaan rumah yang harus diselesaikan membuat pasien merasa stes dan melampiaskannya dengan makin banyak ngemil sehingga bertambah gemuk. Kedua orang tuanya memiliki riwayat penyakit Diabetes Melitus sehingga pasien khawatir dengan kegemukan yang dialaminya. Jenis konseling apakah yang paling tepat diberikan?

a. Konseling "Catharsis Education Action" individu

b. Konseling modifikasi gaya hidup

c. Konseling "client centred"

d. Konseling "Catharsis Education Action" keluarga

e. Konseling psikoterapi

144. Seorang jenazah tak dikenal dibawa polisi ke RS. Berdasarkan keterangan polisi jenazah ditemukan di tepi sebuah sungai. Hasil pemeriksaan luar ditemukan korban mengalami pembusukan dan diperkirakan telah meninggal 3 hari lalu. Pada hari yang sama dilakukan pemeriksaan, datang orang yang mengaku bahwa jenazah tersebut adalah anggota keluarganya yang hilang sejak 7 hari lalu. Bagaimanakah tindakan yang dokter yang paling tepat?

a. Meminta persetujuan keluarga untuk melakukan otopsi atas permintaan polisi

b. Segera memberitahu polisi bahwa keluarga jenazah sudah ditemukan

c. Meminta perwakilan keluarga memeriksa jenazah untuk memastikan identitasnya

d. Mencocokkan data antemortem dari keluarga dengan data postmortem pemeriksaan

e. Menunggu 2x24 jam sejak klaim pertama dan menyerahkannya bila tidak ada klaim lain

145. Seorang dokter yang bekerja di sebuah klinik pratama melakukan tindakan operasi pengambilan lipoma di punggung pasien. Dalam prosedurnya dokter tersebut sudah melakukan semua pemeriksaan penunjang, dan tanda vital dalam batas normal. Dokter menanyakan kesiapan pasien untuk proses operasi tersebut. Pasien merasa siap menjalani operasi tersebut. Namun setelah dokter memberikan suntikan anestesi lokal untuk operasi, pasien tersebut mengalami syok anafilaksis. Apakah kesalahan dokter pada kasus di atas yang dapat mengakibatkan tuntutan ke arah hukum?

a. Bekerja di klinik pratama

b. Kompetensi dokter umum yang tidak sesuai

c. Melakukan operasi tidak di rumah sakit

d. Tidak melakukan persetujuan medis secara tertulis

e. Tidak melakukan tes pemeriksaan penunjang yang memadai

146. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktek dokter umum dan divonis menderita kanker payudara. Saat pulang dari dokter, suaminya menanyakan hasil pemeriksaan dan pasien mengatakan tidak ada masalah. Pasien ini juga berlaku seolah-olah tidak terjadi apa-apa. Apa mekasnisme pembelaan ego pada pasien ini?

a. Penyangkalan/denial

b. Proyeksi

c. Sublimasi

d. Reaksi formasi

e. Altruistik

147. Seorang perempuan 27 tahun datang dengan keluhan merasa tertekan selama hidupnya, tetapi dia masih mampu untuk melakukan kegiatan sehari hari, tidak ada pemikiran bunuh diri dan gejala psikotik. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Depresi mayor

b. Gangguan penyesuaian

c. Cyclothyma

d. Gangguan bipolar

e. Distimia

148. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmasdengan keluhan gemetaran pada jari jari tangan sejak 3 bulan yang lalu. Pada peeriksaan fisik didaptkan postur tubuh pada saat berjalan condomg ke depan, tremor pada jaritangan dan bibir,cogwheel phenomen (+), mask face (+), pemeriksaan MMSE28. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Penyakit hungtington

b. Tremor esensial

c. Sindrom parkinson

d. Distorsi hemifasial

e. Diskinesia tardive

149. Seorang perempuan 38 thn ditemukan di suatu daerah dan bekerja sebagai penari cabaret di sebuah kelab malam. Dia tidak dapat mengingat kejadian masa lalunya. Apakah diagnosa yg paling tepat?

a. amnesia disosiatif

b. spesifik fobia

c. fugue disosiatif

d. post traumatic stress disorder

e. gangguan obsesif kompulsif

150. Seorang laki 20 thn datang ke puskesmas bersama keluarganya dengan keluhan berprilaku seperti anak kecil sejak 1 tahun terakhir ini. Selain itu juga keluarga merasakan sulit berkomunikasi dengan pasien. Pasien jg jarang melakukan perawatan diri dan tidak dapat lagi mau bekerja seperti sebelumnya. Dan menurut keluarganya, hal ini semua terjadi setelah pasien mengalami kejang hebat 1 tahun yg lalu. Apakah diagnosis yg paling tepat untuk psien tersebut?

a. retardasi mental

b. skizofrenia hebefrenik

c. gangguan mental organik

d. paranoid

e. gangguan bipolar

Tweet