1. Seorang laki-laki
berusia 35 tahun datang ke klinik 24 jam mengaku sebagai korban penganiayaa
dengan luka lecet di dahi. Pasien datang sendiri dan bermaksud melaporkan
pelaku penganiayaan. Pasien minta dibuatkan Visum. Apakah tindakan yang paling
tepat dilakukan?
a. Mengobati dan
dibuatkan Visum et Repertum
b. Mengobati dan tidak
dibuatkan Visum et Repertum
c. Mengobati dan
dianjurkan lapor polisi
d. Tidak mengobati
maupun dibuatkan Visum et Repertum
e. Tidak mengobati dan
menganjurkan untuk lapor Polisi
2. Seorang perempuan
berusia 35 tahun datang ke klinik kecantikan dan meminta dokter untuk
memperbaiki hidungnya dengan operasi plastik. Dokter tidak menemukan indikasi
medis dan khawatir akan dituduh sebagai praktik kedokteran tanpa indikasi yang
tepat. Pasien berpendapat bahwa dokter tidak memiliki alasan untuk menolak
karena merasa dirinya cantik dan mampu untuk membayar, serta berhak untuk
meminta itu. Dokter kemudian meminta pasien untuk membahasnya serta menemukan
cara yang lebih baik bersama-sama. Apakah yang paling diharapkan oleh pasien
dalam konteks hubungan dokter-pasien pada kasus tersebut?
a. Dokter menentukan
segalanya
b. Dokter memberikan
obat terbaru
c. Dokter memenuhi
setiap keinginan pasien
d. Dokter memberikan
usaha terbaiknya
e. Dokter membuat
pasien sehat dan senang
3. Seorang laki-laki
berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk lama. Pasien
telah didiagnosis TBC dan kedatangan pasien saat ini adalah untuk melakukan
konseling mengenai penyakitnya. Apakah tahapan awal yang paling tepat dilakukan
dalam proses konseling tersebut?
a. Memberikan informasi
b. Memberikan jalan
keluar
c. Memberikan opsi
pilihan solusi
d. Menggali
permasalahan yang dihadapi
e. Menginformasikan
konsekuensi atas keputusan yang dipilih
4. Seorang dokter
puskesmas di daerah endemik malaria melakukan penelitian yang bertujuan
mengetahui persepsi dan perilaku masyarakat yang menolak penggunaan kelambu
(bed net) untuk mencegah penyebaran penyakit malaria di suatu daerah yang
terkena wabah. Apakah jenis penelitian yang paling sesuai?
a. Penelitian Minis
b. Penelitian
Kedokteran Dasar
c. Penelitian Komunitas
d. Penelitian
Kualitatif
e. Penelitian
Observasional
5. Dalam periode waktu
tertentu, 10 kasus penyakit Demam Berdarah Dengue terdeteksi pada populasi
1.000 mahasiswa di sebuah FK. Selain itu terdapat banyak mahasiswa yang
mengalami gejala-gejala ringan. Dari 10 kasus tersebut di atas, 5 orang
meninggal dunia. Apakah arti dari ratio 5/10?
a. Case fatality ratio
b. Crude death rate
c. Odds ratio
d. Standardized
mortality ratio
e. Prevalence Rate
6. Seorang anak
perempuan berusia 10 bulan dibawa ke Puskesmas karena batuk terus menerus sejak
minggu. Saat batuk sering disertai tarik napas panjang dan berbunyi melengking.
Pada awalnya, hanya batuk dan demam ringan, setelah 2 minggu batuk semakin
berat sehingga anak menjadi gelisah muka merah dan kebiruan. Ibu menceritakan
bahwa anak tidak diimunisasi karena dilarang ayahnya, Karena ayah dan ibunya
bekerja, bayi tersebut sehari-hari dititipkan di Tempat Penitipan Anak (TPA).
Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan subkonjungtiva. Apakah tindakan
yang paling tepat dilakukan sehubungan penanganan bayi tersebut?
a. Bayi sementara
dilarang dititipkan di TPA
b. Kasus tersebut
dilaporkan kepada kepala desa supaya bayi tersebut diisolasi
c. Kasus tersebut tidak
perlu dilaporkan ke Dinas Kesehatan
d. Semua bayi dan anak
di TPA yang sama diberi imunisTi DPT ulangan
e. Semua bayi dan anak
di TPA yang sama diberi amoksisilin
7. Seorang perempuan
berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering merasa lemas.
Pasien merupakan penyandang DM tipe 2 yang saat ini datang untuk melakukan
konseling mengenai penyakitnya.
Dokter: "Selamat
sore bu, saya dr. Atik... dengan ibu Rini?"
Pasien: "Iya dok,
betul.. saya Rini"
Dokter. "silahkan
duduk bu..pada sore ini kita akan membicarakan penyakit ibu.. apakah ibu sudah
siap?
Pasien:"Iya dok
saya sudah siap.."
Apakah kalimat yang
paling tepat disampaikan untuk memulai proses konseling dengan menanyakan
permasalahan pasien?
a. "Bagaimana
perasaan ibu hari ini?"
b. "Menurut
pandangan ibu, dapat ibu ceritakan penyakit yang ibu derita?
c. "Baik bu..
apakah ibu dapat menceritakan penyakit yang dirasakan ibu?"
d. "Menurut data
yang saya terima, ibu menderita penyakit Diabetes Melitus/ kencing manis"
e. "Begini bu...
penyakit ibu itu merupakan penyakit yang dapat disembukan hanya dengan mengubah
pola makan"
8. Seorang anak
perempuan berusia 13 tahun dibawa orang tuanya ke unit gawat darurat dengan
keluhan kejang yang disertai dengan demam. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
dan laboratorium dokter mendiagnosis meningitis. Dokter meminta ijin orang
tuanya untuk dilakukan tindakan secepatnya Setelah memberikan informasi bahwa
keadaan ini termasuk ke dalam kasus gawat darurat, tetapi orang tua menolak dan
mengatakan akan membawa anak pulang untuk dilakukan ritual sesuai dengan
kepercayaan mereka.bApakah yang harus dilakukan pertama kali oleh dokter?
a. Menyetujui keinginan
dari orang tua
b. Meminta persetujuan
dari anak
c. Sehubungan dengan
keadaan gawat darurat, orang tua tidak mempunyai hak untuk memutuskan
d. Meyakinkan bahwa
orang tua mengerti benar kondisi anaknya beserta risikonya.
e. Meminta pemuka agama
membujuk orang tua pasien
9. Di suatu kabupaten
yang terdiri dari 15 kecamatan, direncanakan suatu penelitian yang bertujuan
menghitung prevalensi penyakit hipertensi di wilayah tersebut. Untuk itu,
dilakukan sampling dengan cara menentukan 7 wilayah kecamatan yang akan
dijadikan unit sampling. Apakah teknik sampling yang dipilih pada penelitian di
atas?
a. Cluster sampling
b. Multistage cluster
sampling
c. Simple random
sampling
d. Stratified sampling
e. Systematic sampling
10. Seorang anak
berusia 5 tahun dibawa ibunya ke unit gawat darurat dalam keadaan tidak
sadarkan diri. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, ternyata anak
tersebut sudah meninggal dunia. Sebagai dokter yang memeriksa pertama kali,
apakah kalimat yang paling tepat dikatakan kepada ibu tersebut?
a. Tidak berkata
apa-apa, hanya menepuk pundak ibu
b. Meminta ibu untuk
bersabar menghadapi kenyataan
c. Mengatakan bahwa
berita buruk akan disampaikan
d. Bertanya terlebih
dahulu persepsi ibu mengenai kondisi anak yang dibawanya
e. Mengatakan langsung
bahwa anak yang dibawanya itu sudah tidak bisa tertolong lagi
11. Seorang laki-laki
berusia 34 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mual dan muntah
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pada ulu hati, terasa
panas dan perih. Pasien merasa bahwa keluhan tersebut disebabkan oleh obat yang
telah diberikan oleh dokter sebelumnya untuk keluhan bengkak dan nyeri
sendinya. Pasien diberi obat piroksikam 2x 20 mg, asam mefenamat 3 x 500 mg dan
deksametason 3 x 0,75 mg. Dokter saat ini memberikan penjelasan tentang
indikasi dan efek samping obat yang telah diberikan dokter sebelumnya. Apakah
prinsip moral yang mendasari penjelasan dokter saat ini?
a. Justice
b. Fidelity
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Nonnnolificence
12. Seorang laki-laki
berusia 18 tahun, belum menikah, datang ke poliklinik dengan keluhan buang air
kecil bernanah. Setelah dilakukan anamnesis, dokter mencurigai kemungkinan
pasien tersebut menderita penyakit menular seksual. Apakah kalimat pertanyaan
yang paling disampaikan untuk memastikan bahwa kecurigaan tersebut benar dan
kepercayaan pasien kepada dokter tetap terjaga?
a. "Apakah anda
suka berganti pasangan?"
b. "Kapan terakhir
anda berhubungan sex?"
c. gMaaf,
apakah anda pernah berhubungan sex?"
d. "Apa yang anda
lakukan bila berhubungan sex?"
e. "Kapan terakhir
kali anda melakukan hubungan sex?"
13. Seorang laki-laki
berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk lama. Pasien
telah didiagnosis TBC dan kedatangan pasien saat ini adalah untuk melakukan
konseling mengenai penyakitnya. Apakah tahapan awal yang paling tepat dilakukan
dalam proses konseling tersebut?
a. Memberikan informasi
b. Memberikan jalan
keluar
c. Memberikan opsi
pilihan solusi
d. Menggali permasalahan
yang dihadapi
e. Menginformasikan
konsekuensi atas keputusan yang dipilih
14. Seorang perempuan
berusia 28 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sulit tidur.
Keluhan dimulai setelah kejadian perampokan yang menewaskan suaminya 1 bulan
yang Ialu. Ia merasa tidak mampu merasakan emosi apapun terhadap segala sesuatu
di sekelilingnya. Berulang-ulang ia mengalami flashback tentang kejadian
tersebut, sehingga menghindari tempat atau apapun yang berkaitan dengan
peristiwa itu. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Reaksi stres akut
b. Gangguan penyesuaian
c. Gangguan stres pasca
trauma
d. Malingering
e. Gangguan cemas
15. Seorang dokter
puskesmas di daerah endemik malaria melakukan penelitian yang bertujuan
mengetahui persepsi dan perilaku masyarakat yang menolak penggunaan kelambu
(bed net)
untuk mencegah
penyebaran penyakit malaria di suatu daerah yang terkena wabah. Apakah jenis
penelitian yang paling sesuai?
a. Penelitian Klinis
b. Penelitian
Kedokteran Dasar
c. Penelitian Komunitas
d. Penelitian
Kualitatif
e. Penelitian
Observasional
16. Seorang anak
laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan diare sejak 1 hari
yang lalu. Diare 3-4x perhari, cair, ada ampas, tidak ada darah dan lendir.
Muntah sejak 1 hari yang lalu, anak muntah tiap diberi minum susu. Menurut ibu
anak tampak haus, minta minum terus tetapi selalu muntah. Buang air kecil 4 jam
yang lalu, jumlah berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 6
kg, suhu 37,8‹C,
denyut nadi 100x/menit kuat, dan laju napas 30x/menit, mats tampak cekung,
turgor cukup. Dokter memberikan cairan oralit sebanyak 50 mL tetapi kemudian
anak muntah. Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan?
a. Rehidrasi oral dan
obat anti muntah
b. Rehidrasi melalui
tetesan intra vena
c. Rehidrasi melalui
intravena dan obat anti muntah
d. Rehidrasi oral
sedikit demi sedikit dan obat anti muntah
e. Tunggu 10 menit dan
rehidrasi oral sedikit demi sedikit
17. Seorang perempuan
berusia 19 tahun datang bersama ibunya ke klinik untuk meminta tes keperawanan
karena pasien pergi bermalam berdua bersama teman laki-lakinya kemarin. Dokter
meminta ijin kepada pasien dan pasien menolak dilakukan pemeriksaan. Apakah
tindakan dokter yang paling tepat dilakukan?
a. Menolak melakukan
pemeriksaan
b. Melakukan
pemeriksaan setelah meminta ijin orang tua
c. Merujuk pasien ke
rumah sakit
d. Menganjurkan orang
tua untuk lapor ke polisi
e. Meminta pendapat
bapaknya untuk melakukan pemeriksaan
18. Seorang anak
perempuan berusia 1 tahun dibawa ke praktik dokter keluarga karena kejang.
Kejang di rumah sekitar 1 jam yang lalu, kejang seluruh tubuh, lama kejang
sekitar 5 menit, setelah kejang anak tertidur. Anak demam sejak 1 hari sebelum
kejang disertai batuk pilek. Riwayat kejang bila demam sejak umur 8 bulan. Saat
di tempat praktek dokter, anak kejang lagi seluruh tubuh selama 2 menit,
setelah diberikan diazepam suppositoria kejang berhenti, anak sadar baik dengan
suhu tubuh 39‹C.
Sepuluh menit kemudian anak kejang lagi seluruh tubuh. Apakah tindakan
penanganan yang paling tepat dilakukan?
a. Memberikan fenitoin
intravena
b. Memberikan diazepam
intravena
c. Memberikan diazepam
supositoria
d. Memberikan
fenobarbital intravena
e. Memberikan
fenobarbital intramuscular
19. Berikut adalah
genogram dari seorang pasien perempuan berusia 33 tahun datang ke dokter
praktik umum untuk kontrol tekanan darahnya.
Apakah penatalaksanaan
komprehensif yang paling tepat untuk keluarga ini?
a. Edukasi swami-istri
untuk ber-KB
b. Edukasi kepada ayah
untuk minum obat teratur
c. Edukasi untuk
memodifikasi gaya hidup keluarga
d. Edukasi kepada ibu
yang menjadi perawat keluarga
e. Edukasi ibu untuk
rutin memeriksakan kesehatannya
20. Seorang anak
berusia 4 tahun dibawa ke praktik dokter umum oleh ibunya karena demam selama 1
hari. Dokter datang terlambat 1 jam dari jadwal yang sudah ditentukan,
dikarenakan adanya 2 pasien darurat yang datang lebih pagi pada hari itu.
Ketika os memasuki ruangan, sang ibu pasien berteriak, "Apakah Anda tahu
berapa lama kita harus menunggu? Ini benar-benar tidak dapat diterima!"
Apakah pernyataan awal yang paling sesuai diungkapkan dokter menghadapi ibu
tersebut?
a. "Maaf bu, saja
juga merasa tidak nyaman datang tidak tepat waktu.."
b. "Staf kantor
saya menjadwalkan terlalu banyak pasien untuk hari ini."
c. "Saya berfikir
staf saya telah menjelaskan tentang pasien gawat yang menyebabkan keterlambatan
ini..
d. "Saya faham..
kondisi seperti ini sangat sulit untuk berada di sini menunggu begitu lama
dengan anak yang sakit.h
e. "Sayangnya,
beberapa pasien menuntut lebih banyak waktu daripada yang kita dijadwalkan
untuk mereka. "
21. Telah terjadi
kecelakaan beruntun di jalan tol. Tiga korban kecelakaan dibawa polisi ke UGD
RS. Pada saat itu dokter sedang bertugas sendiri dibantu perawat. Diberitakan
lima korban lainnya dalam perjalanan menuju RS dan diperkirakan akan tiba dalam
waktu 30 menit. Dokter jaga segera menghubungi dokter lain, termasuk dokter
spesialis yang sedang tidak bertugas untuk segera bergabung di UGD. Apakah
tindakan yang paling tepat dilakukan pada situasi tersebut?
a. Segera merujuk
pasien ke spesialis terkait untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas
b. Segera melakukan
triage sesuai kegawatdaruratan
c. Segera melakukan
resusitasi cairan dengan cairan kristaloid
d. Segera menangani
pasien sesuai urutan kedatangan
e. Segera memindahkan
pasien ke ruang rawat inap
22. Seorang perempuan
berusia 65 tahun dirawat di rumah sakit dan mendapatkan obat untuk penyakit
pneumonianya. Pasien bertanya kepada dokter yang merawatnya, "Dok, apakah
setelah minum obat ini saya bisa segera pulih?".
Dokter menjawab,
"Maaf Ibu, saya tidak bisa memberikon jaminan bahwa lbu bakal sembuh
setelah minum obat ini. Yang terpenting buat kita adalah sama-sama berusaha
untuk memperoleh yang terbaik, sembuh dan tidaknya, kita pasrahkan kepada
Allah".
Apakah alasan yang
paling tepat untuk jawaban dokter terhadap pertanyaan pasien tersebut?
a. Jawaban sederhana
dokter agar pasien tidak semakin khawatir atas kondisi penyakitnya, terutama
bila penyakitnya memang tidak bisa disembuhkan
b. Tindakan medik
hasilnya tidak dapat dipastikan secara yakin oleh faktor-faktor di luar
kemampuan dokter
c. Menghindari salah
pengertian pasien oleh karena sudah terlalu tua untuk memahami penjelasan
dokter
d. Sudah merupakan
standar pelayanan medik dan prosedur tetap setiap pusat layanan kesehatan
e. Sesuai dengan lafal
sumpah dan Kode Etik Kedokteran Indonesia.
23. Seorang perempuan
berusia 47 tahun, datang ke poliklinik RS dirujuk oleh dokter puskesmas, dengan
keluhan benjolan pada payudara kiri, sebesar telur ayam, terasa nyeri bila
digerakkan. Dokter menyarankan untuk dilakukan pembedahan, menggunakan Sistem Jaminan
Kesehatan Masyarakat, sehingga pasien tidak perlu khawatir dengan pembiayaan.
Apakah sistem pembiayaan yang diterapkan?
a. Asuransi ganti rugi
b. Cara konvensional
c. Pembayaran pra upaya
d. Asuransi tagihan
provider
e. Cara pembayaran
berkala
24. Seorang laki-laki
berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tiba-tiba nyeri sendi
pangkal ibu jari kaki kiri. Keluhan disertai bengkak kemerahan sejak 2 hari
yang lalu. Ada riwayat makan jeroan (babat, limpa, ati, lidah, otak, kikil).
Keluhan serupa dirasakan 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pada
metatarsophalangeal joint digiti 1 pedis sinistra didapatkan bengkak, nyeri,
hiperemis, dan pads perabaan hangat. Apakah pemeriksaan laboratorium yang
paling tepat dilakukan untuk penegakkan diagnosis?
a. Laju endap darah
b. Asam urat darah
c. Kolesterol darah
d. Kadar fosfat
e. Kadar kalsium
25. Seorang bayi
laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan diare sejak 5 hari
yang lalu. BAB Bering tanpa darah dan lendir. Pasien selama ini mendapat ASI
eksklusif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam dalam batas
normal, pasien minum dengan lahap, ubun-ubun besar datar, perut kembung, turgor
kembali cepat. Anus tampak merah. Apakah tatalaksana yang paling tepat
diberikan menurut WHO?
a. Beri larutan oralit
sesuai plan A, stop pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10 mg/hari selama 5-10
hari
b. Beri larutan oralit
sesuai plan B, lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10-20 mg/hari
selama 10 hari
c. Beri larutan oralit,
lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10 mg/hari selama 7-10 hari
d. Beri larutan oralit
osmolaritas rendah sesuai plan B, stop pemberian ASI untuk sementara sampai
diare membaik, berikan tablet Zinc 20 mg/hari selama 10-14 hari
e. Beri larutan oralit
osmolaritas rendah sesuai plan A, lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet Zink
20mg/hari selama 10-14 hari
26. Seorang anak
laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sering menggaruk
daerah sekitar anusnya. Pasien kadang susah tidur, nafsu makan berkurang, dan
mengalami penurunan berat badan. Pada anal swab ditemukan gambaran telur,
bentuk asimetris. Apakah etiologi yang paling mungkin?
a. Ancylostoma
duodenale
b. Ascaris lumbricoides
c. Necator arriencorlus
d. Oxyuris
verrnicuralis
e. Trichuris trichiur
27. Seorang laki-laki
berusia 55 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit parunya. Pasien
adalah penyandang TB yang telah mendapat OAT selama dua bulan. Setelah
dilakukan pemeriksaan dahak masih didapatkan BTA positif. Saat ini pasien
tinggal serumah dengan anak perempuannya dan seorang cucu yang berusia 3 tahun.
Apakah upaya awal konseling yang paling tepat sebagai tindakan preventif
penularan TB dalam keluarga tersebut?
a. Menggali hambatan
dalam keluarga
b. Menggali dukungan
dalam keluarga
c. Mengenal pasien dan
keluarganya
d. Menggali
permasalahan psikologis antar anggota keluarga
e. Menggali emosi
seluruh anggota keluarga
28. Hasil riset pada
sebuah jurnal menyatakan bahwa penggunaan bed-site test (point of care testing)
di UGD untuk pemeriksaan CK-MB pada pasien dengan keluhan jantung dapat
mengurangi waktu pasien menunggu di UGD untuk dirawat atau dipulangkan (ED
length of stay) sebesar 2 jam 10 menit dengan p=0,08 pads ƒ¿ = 0,05. Apakah
arti dari p=0,08 yang paling sesuai?
a. Penelitian itu
memberikan hasil yang tidak valid dan tidak konsisten
b. Penelitian itu
memberikan hasil yang valid tetapi tidak konsisten
c. Jika penelitian ini
diulangi 100 kali, maka 8 kali di antaranya akan memberikan kesimpulan yang
sama dengan kesimpulan sekarang
d. Jika penelitian ini
diulangi 100 kali, maka 92 kali di antaranya akan memberikan kesimpulan yang
sama dengan kesimpulan sekarang
e. Nilai p tersebut
secara statistik bermakna, sehingga sebaiknya dilaporkan sebagai p<0.05
daripada p=0.02
29. Dokter X melakukan
anamnesis terhadap pasien A yang datang bersama keluarganya. Pasien datang
dengan keluhan sering merasa cemas dan sulit konsentrasi. Selama proses, dokter
sering kurang jelas memahami penjelasan pasien akibat suaranya yang pelan dan
kurang terdengar, meskipun sudah diminta untuk bersuara lebih keras. Apakah
yang paling tepat dilakukan oleh dokter X untuk memahami keluhan pasien?
a. Memberikan umpan
batik pada keluhan pasien A
b. Melakukan refleksi
terhadap pernyataan pasien A
c. Bertanya lebih
lanjut tentang keluhan pasien A
d. Mencoba untuk
memperkirakan keluhan pasien A
e. Melakukan
klarifikasi pada keluarga pasien A
30. Seorang laki-laki
benisia 50 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan cepat lelah. Pasien
didiagnosis, DM tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu, minum kombinasi sulfonilurea
dan metformin secara rutin dan teratur. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
kadar gula darah tetap tinggi. Dokter menyarankan mengganti obat dengan
insulin. Apakah edukasi yang paling sesuai tentang obat pengganti tersebut yang
harus disampaikan?
a. Adanya risiko
hiperglikemia
b. Terjadi penurunan
nafsu makan
c. Terjadi peningkatan
berat badan
d. Meningkatkan risiko
thrombosis
e. Meningkatkan risiko
keganasan
31. Seorang anak laki-laki
berusia 4 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan pusing dan mual.
Keluhan disertai beberapa hari buang air kecil kemerahan. Saat diperiksa anak
demam, kelopak mata sedikit sembab, tekanan darah 140/90 mmHg. Hasil
pemeriksaan laboratorium urin didapatkan eritrosit + + +, lekosit +, dan
protein -. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Nefritis
b. Cystitis
c. Pyelonefritis
d. Syndrom nefrotik
e. Glomerulonefritis
32. Seorang perempuan
berusia 35 tahun datang ke klinik diantar oleh suaminya. Pasangan ini sudah
mempunyai 5 orang anak perempuan. Sang istri ini ingin memenuhi keinginan
suaminya untuk mendapatkan anak laki-laki. Berdasarkan hasil pemeriksaan pada
minggu ke-12 didapatkan bahwa janin yang dikandungnya adalah perempuan.
Pasangan ini meminta dokter untuk melakukan aborsi. Apakah dokter dapat
melaporkan keinginan pasangan ini untuk aborsi?
a. Tidak, karena
kehamilan masih berusia <16 minggu
b. Tidak, karena aborsi
adalah hak dari pasien
c. Tidak, karena aborsi
tidak dilakukan
d. Ya, karena secara
moral merupakan hal yang salah
e. Ya, karena aborsi
melanggar hukum
33. Seorang perempuan
berusia 49 tahun datang ke klinik untuk kontrol karena sejak satu tahun yang
lalu diketahui menyandang diabetes mellitus. Pasien mendapatkan pengobatan
minum obat 3 kali sehari, diet dan olah raga teratur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan berat badan 74 kg, tinggi badan 162 cm. Tekanan darah 120/80 mmHg.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa 110 gr/dL, 2 jam
setelah beban glukosa 170 gr/dL, urine reduksi (-). Apakah edukasi yang paling
tepat diberikan?
a. Banyak istirahat dan
meditasi
b. Jangan terlalu lelah
c. Olah raga teratur
dan diet
d. Kurangi makanan asin
e. Banyak minum
34. Seorang laki-laki
berusia 40 tahun, pilot di perusahaan penerbangan nasional, datang ke dokter
perusahaan dengan keluhan nyeri kepala. Saat dilakukan pemeriksaan, pasien
tiba-tiba mengalami kejang. Pasien diketahui mempunyai riwayat kejang
sebelumnya. Dokter kemudian mints izin pasien untuk melaporkan ke atasannya dan
menyarankan sebaiknya ia tidak menerbangkan pesawat kembali. Apakah sikap
dokter yang paling sesuai etika?
a. Memberikan obat dan
menunggu hasil terapi
b. Memberi pasien cuti
panjang untuk berobat
c. Merujuk pasien ke
dokter spesialis saraf
d. Memberikan obat dan
menjaga rahasia pasien
e. Memberikan obat dan
memberitahu atasan pasien
35. Seorang laki-laki,
konglomerat berusia 75 tahun yang telah menderita stroke selama 4 tahun,
keadaannya makin memburuk karena mengalami demensia. Pasien menyimpan semua
kekayaannya di bank. Anak laki-laki tunggalnya dari istri pertama meminta
dokter untuk membuat surat keterangan sehubungan dengan kondisi ayahnya untuk
digunakan di pengadilan. Apakah respon yang paling tepat diberikan oleh dokter?
a. Dokter membuatkan
surat keterangan karena kondisi orang tua yang makin memburuk
b. Dokter akan
membuatkan surat keterangan karena hak anak
c. Dokter tidak
membuatkan surat keterangan karena dokter merasa tidak berkompeten
d. Dokter tidak
membuatkan surat keterangan tetapi merujuk ke dokter spesialis syaraf
e. Dokter tidak
membuatkan surat keterangan dan menanyakan surat resmi dari pengadilan
36. Seorang bayi
laki-laki berusia 1 harl dilahirkan spontan per vaginam di Puskesmas. Berat
badan lahir adatah 2750 gram dengan usia kehamilan aterm. Bayi direncanakan
untuk mendapatkan imunisasi BCG sebelum dipulangkan. Bagaimanakah cara
pemberian imunisasi yang paling tepat?
a. Subkutan
b. Intravena
c. Intrakutan
d. Intramuskular
e. Per oral
37. Seorang perempuan
yang belum mempunyai anak berusia 30 tahun datang ke dokter keluarga dengan
didiagnosis kanker uterus oleh dokter kandungan. Dokter kandungan
mengindikasikan untuk dilakukan tindakan pengobatan antikanker dan operasi
pengambilan uterus dengan konsekuensi pasien tidak dapat hamil. Suami pasien
mengijinkan pengobatan antikanker dan tindakan operasi. Pasien mempunyai
asuransi kesehatan tetapi dokter kandungan memberikan obat antikanker yang
tidak dijamin oleh asuransi kesehatan. Apakah isu bioetika yang paling sesuai
dengan kasus tersebut?
a. Quality of life
b. Medical indication
c. Patient preferences
d. Contextual features
e. Exploring the
options
38. Seorang perempuan
berusia 35 tahun, G1PIA0, dibawa ke RS Bersalin untuk persalinan normal. Pasien
melahirkan ditolong oleh dokter juga umum. Setelah pemeriksaan fisik dilakukan
pada anak yang barn lahir didapatkan kelainan jantung berat. Kapankah sebaiknya
dokter menyampaikan berita buruk pada pasien mengenai kondisi penyakit anaknya?
a. Segera setelah
proses persalinan
b. Ditunda sampai
kondisi ibu membaik
c. Dirahasiakan sampai
ditangani dokter ahli
d. Segera
diinformasikan pada ayah sang bayi
e. Diinformasikan
setelah lebih dulu disampaikan pada suami pasien
39. Seorang laki-laki
berusia 45 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan tanda-tanda gumma.
Dokter mendiagnosis pasien dengan syphilis stadium 3. Saat itu pasien
didampingi istrinya yang baru dinikahi 2 bulan yang lalu. Apakah yang paling
tepat disampaikan oleh dokter mengenai penjelasan penyakit pasien tersebut?
a. Memberitahukan
kemungkinan penyakit pasien kepada istrinya
b. Memberitahukan
kemungkinan penyakit kepada pasien dan istrinya
c. Memberitahukan
kemungkinan penyakit pasien, tidak di depan istrinya
d. Menanyakan apakah
istri pasien boleh mendengarkan keterangan tentang kemungkinan penyakitnya
e. Memberitahukan
kemungkinan penyakit pasien, tidak di depan istrinya namun memberitahukan
resiko penularannya
40. Seorang anak
laki-laki, berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena berat badannya
tidak naik sejak usia 1,5 tahun. Postur tubuhnya tampak kecil dibandingkan
teman-teman sebaya. Ibunya sudah berusaha memberikan berbagai jenis makanan,
tetapi dia tidak mau makan, bahkan terkadang memuntahkannya. Dalam waktu 6
bulan terakhir, anak sering diare, tetapi sembuh setelah minum obat dari dokter
Puskesmas. Kedua kakinya tampak bengkak meskipun berat badannya terlihat
bertambah kecil. Setiap hari anak diasuh oleh neneknya, karena ayah ibunya bekerja
seharian sebagai buruh pabrik tekstil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum lemah, denyut nadi: 80x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36‹C.
Hasil pemeriksaan GDS 40 mg/dL. Apakah penanganan yang paling tepat?
a. Rehidrasi dengan
infus secepatnya
b. Bolus Dx 10%
sebanyak 20 cc
c. Bolus Dx 10 %
sebanyak 50 cc
d. Bolus Dx 25 %
sebanyak 20 cc
e. Bolus Dx 25 %
sebanyak 50 cc
42. Seorang dokter
ditugaskan menjadi kepala Puskesmas di suatu daerah yang wilayah kerjanya
memiliki geografis tanah kapur dan pekerjaan mayoritas masyarakat setempat
adalah mengolah ladang. Ia mengamati banyak pasien yang mengeluhkan lemas,
mudah lelah dan pucat. Dokter kemudian melakukan intervensi pembagian tablet
besi kepada seluruh masyarakat, dilakukan secara rutin, kontinu dan terkontrol,
akan tetapi 4 bulan setelah intervensi, tidak didapatan perbaikan gejala.
Apakah intervensi lanjutan yang perlu dilakukan dokter?
a. Lanjutkan pemberian
tablet besi 2 bulan lagi
b. Ganti dengan
suplemen tablet besi bermerek
c. Pembagian tablet
obat cacing
d. Skreening kelainan
darah dan thalasemia
e. Penyuluhan pola
hidup bersih dan sehat
43. Seorang peneliti
ingin melakukan penelitian kadar kolesterol pada pria (diambil 100 orang pria).
Peneliti melakukan penelitian pada dua tempat yaitu desa dan kota. Rata-rata
kadar kolesterol dan standar deviasi yang dipakai untuk menghitung. Uji apa
yang dapat menunjukkan perbedaan antara kedua rata-rata kadar kolesterol?
a. Uji normalitas
b. Uji T
c. Uji Z
d. Chi-squares test
e. Analisa korelasi
44. Di wilayah kerja
suatu Puskesmas, dokter mengamati banyak anak anak yang berat badannya kurang
dibandingkan dengan anak anak normal, padahal daerah tersebut termasuk daerah
agraris. Dokter berencana melakukan penyuluhan tentang gizi pada masyarakat di wilayah
kerjanya. Media penyampaian untuk pemahaman dengan intensitas paling tinggi
adalah:
a. Leaflet
b. Poster
c. Flipchart
d. Film/video
e. Model makanan
45. Setiap akhir bulan,
seorang dokter akan mempersiapkan program imunisasi BCG pada daerah kerja puskesmasnya.
Dokter menghitung target sasaran balita dan melakukan koordinasi logistic
vaksin dengan juru imunisasi. Fungsi dokter tersebut yang sesuai dengan 'five
star doctor':
a. Manager
b. Care provider
c. Communicator
d. Community leader
e. Decision maker
46. Seorang peneliti
ingin mengetahui hubungan antara merokok dengan penyakit jantung coroner.
Populasi yang diambil adalah semua penduduk desa Adengan usia diatas 40 tahun
dengan jumlah 1000 orang. Dari hasil penelitian didapatkan 300 orang merokok dan
75 orang mengalami penyakit jantung coroner.Sedangkan sisanya yang tidak
merokok terdapat 50 orang yang mengalami penyakit jantung coroner. Apakah jenis
penelitian yang sesuai dengan diatas?
a. Cohort
b. Cross sectional
c. Case control
d. Intervensi
e. Retrospektif
47. Sebuah posyandu
dengan jumlah balita 50 dan kader 7 orang. Hasil evaluasi selama 3 tahun :
penimbangan 10 kali, cakupan KIA 80%, cakupan KB 60%, imunisasi 90% dengan 2
program tambahan. Seorang dokter sebagai manajer ingin meningkatkan satu
tingkat status posyandu tersebut. Menjadi apakah status posyandu tersebut ?
a. Pratama
b. Mandiri
c. Madya
d. Swadaya
e. Purnama
48. Seorang laki-laki,
usia 49 tahun, datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan sesak napas
dan kedua tungkai bengkak. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun
yang lalu dan selama ini tidak rutin berobat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
TD 210/100 mmHg, frekuensi napas
24x/menit, pada
pemeriksaan jantung didapatkan suara gallop, tidak ada ascites maupun pitting
edema pada ekstremitas. Apakah informasi pertama yang perlu anda jelaskan pada
pasien?
a. Pasien harus dirujuk
b. Pasien harus segera
meminum obat anti hipertensinya
c. Kondisi pasien saat
ini adalah krisis hipertensi
d. Pasien butuh
menjalani pemeriksaan penunjang
e. Pasien sebaiknya
tidak membiarkan TD tidak terkontrol
49. Anda seorang dokter
yang ingin melakukan penelitian dengan tujuan membandingkan perilaku masyarakat
sebelum dan sesudah penyuluhan, dalam hal ini penyuluhan DBD secara bertahap.
Pengamatan dilakukan sebelum dan sesudah penyuluhan (desain penelitian
pre-post). Apabila skala perilaku adalah interval. Bagaimana cara menguji
hipotesis penelitian tersebut?
a. Uji T-berpasangan
b. Uji Chi kuadrat
c. Uji Wilcoxon
d. Uji Mc Nemar
e. Uji Kruskal-Wallis
50. Anda seorang kepala
puskesmas yang memiliki kasus terbanyak adalah TB 5% dan DBD 8%.Saat ini
puskesmas anda sedang dalam usaha mengembangkan rawat inap 24 jam. Tenaga
Dokter 3 orang 2 Dokter umum, 1 Dokter gigi. Usaha/program apa yang bisa
dikembangakn?
a. Penangulangan
penyakit menular
b. Peningkatan SDM
c. Usaha rawar inap
d. Promosi kesehatan
e. Penyehatan
lingkungan